兩季之交，如何應對過敏性鼻炎的煩惱？

又是一個花開的季節，除了花粉到處瀰漫外，在北方，柳絮、楊絮也滿天飛，所以沒到這個季節，都對過敏性鼻炎患者是個巨大的挑戰。

那麼過敏性鼻炎到底是一種什麼樣的病呢？

過敏性鼻炎，也叫變應性鼻炎，是耳鼻咽喉頭頸外科常見的變態反應性疾病。它是由於特異性個體接觸過抗原後，導致鼻黏膜炎症反應性疾病。像花粉、柳絮、楊絮、塵蟎這類空氣中的大分子物質和微型生物，很容易作為抗原誘發過敏性鼻炎，其中據統計，塵蟎是引起我國過敏性鼻炎最常見的吸入性過敏原。其發病率除了受環境因素影響外，也受飲食、氣候、地理位置和性別的影響，一般男性高發於女性。

花粉容易作為抗原誘發過敏性鼻炎（圖片來源：圖蟲創意免費版）

同時，過敏性鼻炎也很容易誘發其他變應性相關的疾病，比如支氣管哮喘、鼻竇炎、中耳炎等，尤其是支氣管哮喘，誘發率通常在40%以上。如果本身就有支氣管哮喘，那麼過敏性鼻炎更容易引發他，並使其惡化，正所謂「同一氣道，同一疾病」。

得過敏性鼻炎的人都知道發病期間是一種怎樣的煩惱。發病期間，從專業角度講，臨床癥狀主要表現為鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流清水樣鼻涕等，少數可影響嗅覺與視覺，比如眼癢、流眼淚等。如果還不是很清楚，可以參照重感冒時鼻塞帶來的各種不適癥狀。正因如此，它常常會影響患者的呼吸、睡眠、學習和工作質量，對正常生活產生影響。除此之外，為了減緩這種不適以及它可能帶來的併發症，很多時候患者都需輔以藥物治療，並且隨著年齡的增長，個體敏感的過敏原種類會增加，治療難度也隨之變大，治療效果也會減弱，這給個人和社會都會造成巨大的經濟負擔。不止如此，持續性的過敏性鼻炎也會使人產生心理問題，比如抑鬱、焦慮、有輕微強迫症，這都給人們的生活帶來極大的不利影響。

過敏性鼻炎持續性的過敏性鼻炎（圖片來源：圖蟲創意免費版）

所以，這麼令人煩惱的疾病有什麼治療的辦法呢？

目前，治療過敏性鼻炎最有效的方法便是避免接觸過敏原，比如平時出門可以戴個口罩、盡量避免直接接觸灰塵、勤洗床上用品等，從根源上減少過敏性鼻炎的發作。當然，除了這個辦法之外也可以通過藥物治療、免疫治療、鼻腔沖洗以及健康教育，必要時，也可以選擇通過做手術來治療。

雖說避免接觸過敏性抗原是最有效的治療方法，但是誘發過敏性鼻炎並不只是環境，也有一些自身體質的因素，所以單純靠避免接觸過敏性抗原很難達到減緩改善病情的效果。所以，現在大多數人都還是用藥物治療。

藥物能起到緩解的作用，一般可以用糖皮質激素、抗組胺藥物、抗白三烯藥物、色酮類藥物、減充血劑、抗膽鹼能藥物等來治療，但經過過比較，更推薦的是有鼻內糖皮質激素和第二代口服H1抗組胺葯。

相比於藥物治療，免疫治療則是通過免疫調節機制來進行自然治療的方式，它指的是用過敏原提取物做疫苗，然後對患者逐漸增加劑量使用，來使患者機體逐漸適應，對過敏原產生抵抗的治療方法。通過治療，部分患者病情會得到緩解甚至消失，同時，還可以有效阻止過敏性鼻炎誘發症的發生、抑制對新過敏原的敏感，而這些都是藥物所不能產生的療效。並且，他不同於藥物的短期作用，在治療停止後，仍然具有長期療效。但免疫治療時長也比較長，單純過敏性鼻炎患者一般要進行3年左右的免疫治療，之後還需要隨時注意觀察幾年。

藥物對過敏性鼻炎能起到緩解的作用（圖片來源：圖蟲創意免費版）

而外科治療一般是免疫治療無效或者不想通過吃藥來解決問題的患者的選擇。它是通過切斷神經來減少對鼻黏膜的支配，降低鼻黏膜的敏感性，也可以降低哮喘等併發症的發生。手術之後，短期內肯定是有效果的，但是長期有沒有效果，還存在著爭議。

另外就是通過健康教育來輔助治療，可能很多人對此不以為然，但是其實它也很重要，比如對過敏原的迴避、噴鼻的手法、口服藥量、忌口等都是需要我們注意並且屬於能有效緩解或治療病情的重要內容，所以除了遵循醫囑外，患者本人也要多注意了解一些與過敏性鼻炎有關的知識，培養健康良好的生活方式，及時調整心態，保持好心情，已達到提高治療效果的目的。

作者：魏璧 吳一波

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