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腰疼?不一定是「腰」的問題,還可能……

40多歲的王大哥,長期坐辦公室,腰疼許多年,他始終堅持理療。可最近腰疼的更厲害了,他便試了很多偏方,可非但沒有緩解,還越來越重...

每天都像背了兩袋米,腰都抬不起來,睡一覺起來,不僅沒有緩解,還越來越累!這可咋辦…

王大哥

無獨有偶,李女士也出現了類似的情況,現在的她別說穿高跟鞋了,也不願意出門了,脊背越來越彎還伴有疼痛,她變得鬱鬱寡歡。

李女士

我這平時也沒幹活啥重活,也沒有受過傷,可這晚上睡著睡著就疼醒了,可就從腰疼發展得背都彎了?

最終,王大哥和李女士都在河北醫科大學第一醫院風濕免疫科找到了答案。

賈曉輝主任

風濕免疫科

這種病是強直性脊柱炎,是一種慢性進行性炎性疾病。主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節。

隨著病情的進一步發展,病人出現「鴨步」、臀部後隆、平腰,甚至出現駝背、腰椎及髖關節活動受限等狀態,導致生活不能自理,喪失勞動力,致殘率在30%以上。

並且王大哥和李女士的病情都已經發展了近20年,他們從年輕的時候就已經有這些癥狀,可沒有被及時發現並確診。

這麼嚴重的病,為什麼沒有早發現?

強直性脊柱炎發病比較隱匿,由於患者在起病時僅有部分癥狀(臀部痛、炎症性腰背痛或髖痛等),而沒有脊柱活動受限或骶髂關節的X線改變,因此該類患者在早期階段難以被確診為強柱,而常被診斷為未分化脊柱關節病或中軸脊柱關節炎。

像王大哥和李女士這種狀況,由於本病起病進展緩慢,開始時的腰痛為間歇性,全身癥狀較輕,數月或數年後才發展為持續性,所以他們的病情被忽視或誤診。

這個病,不該是老年人容易得的病么?

很多人一直認為這種風濕疾病更容易盯上老年人。然而事實上,年輕人才容易遭受強直性脊柱炎的侵襲,發病期一般在20—30歲。

而且男性的發病幾率高於女性,有遺傳基因比普通人的發病幾率要明顯高許多。

那我們該怎麼判斷這個病呢?

病人常有晨僵感,在天氣寒冷和潮濕及勞累和感冒時癥狀可惡化。

早期表現為腰部僵硬、酸痛、沉困,以夜間、清晨疼痛明顯,久坐、久站加重,越休息越累,活動後減輕。

有些病人還伴有髖、膝、踝關節腫痛,臀部、腹股溝疼痛,頸背部沉痛,紅眼、足跟痛、低熱、乏力等。還有些病人可有不明原因的虹膜炎、全身疲勞感、厭食、體重減輕和低熱等癥狀。

這個病可以治好么?

這類慢性病的大多數患者在醫學上都難以根本治癒(斷根)。

我們能做到的是,早期發現、早期治療,如果發現早,可以實現逆轉,但病情發展時間比較長的中期或晚期,醫生只能盡最大能力減輕患者的疼痛程度、保護關節功能、減少併發症、改善生活質量,加上患者適當鍛煉,有助於改善預後(防止關節畸形)。

目前,醫大一院風濕免疫科採用的是用生物製劑藥物,西醫為主,中醫為輔,中西醫結合配合生物療法,將每一種治療的優勢相結合,並相互補充治療中的弊端。最大程度上控制患者的病情,但這需要患者在治療期間,有好的依從性。

許多患者就是得益於這種治療,多年的病情沒有惡化,沒有複發。

針對這種病,您有什麼好的建議么?

目前,我們無法確切的了解該病的發病原因,由於這是免疫系統的疾病,除遺傳之外,給大家5點小的建議。

①注意衛生:包括個人衛生、室內衛生等。需要做到勤洗手、定期打掃房間衛生、每日更換內衣、避免憋尿、保持大便通暢等。

②鍛煉身體:中醫認為「正氣存內,邪不可干」,只有增強體質,才能更好的避免感染。故強烈建議大家加強鍛煉,增強體質。

③合理飲食:包括不挑食,均衡營養。另外,病從口入,需避不新鮮、冷飲、辛辣刺激食物。

④遠離高危場所:人員密集、封閉場所往往細菌、病毒較多,應盡量避免。

⑤處理持續感染:比如,很多人有慢性腸炎,經常腹瀉;有人經常尿路感染;有人長期鼻炎。建議專科醫生就診,盡量控制這些慢性炎症。


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