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兒童期抑鬱症

兒童期抑鬱症是一種特發於兒童期的抑鬱症。

兒童抑鬱症也叫破壞性心境失調障礙Disruptive Mood Dysregulation Disorder。表現的癥狀是發脾氣、衝動。不聽話,一周三次以上。這種發脾氣大家一般不會想到是抑鬱症,但是這個就是按照抑鬱症來治療的。所以是同樣的一個病,在兒童期和成人期癥狀表現是不一樣的。

美國在兒童的診斷標準是跟國際一致的。美國精神疾病診斷與統計手冊第五版(DSM-5)美國精神疾病分類與診斷手冊第5版(DSM-5)將DMDD排列於6種特定抑鬱障礙分類的首位,制定了較為詳盡的診斷標準。

A.嚴重的反覆的脾氣爆發,表現為言語(例如,言語暴力)和/或行為(例如,以肢體攻擊他人或財物) ,其強度或持續時間與所處情況或所受的挑釁完全不成比例。

B.脾氣爆發與其發育階段不一致。

C.脾氣爆發平均每周3 次或3 次以上。

D.幾乎每天和每天的大部分時間,脾氣爆發之間的心境是持續性的易激惹或發怒,旦可被他人觀察到(例如,父母、老師、同伴)。

E.診斷標準A-D的癥狀已經持續存在12個月或更長時間,在此期間,個體從未有過連續3 個月或更長時間診斷標準A-D中的全部癥狀都沒有的情況。

F.診斷標準A 和D 至少在下列三種(即在家、在學校、與同伴在一起)的兩種場景中存在,且至少在其中一種場景中是嚴重的。

G.首次診斷不能在6 歲前或18 歲後。

H.根據病史或觀察,診斷標準A-E 的癥狀出現的年齡在10歲前。

I.從未有超過持續1天的特別時期,在此期間,除了持續時間以外,符合了躁狂或輕躁狂發作的全部診斷標準。

注:與發育階段相符的情緒高漲,例如遇到或預期到一個非常積極的事件發生,則不能被視為躁狂或輕躁狂的癥狀。

J.這些行為不僅僅出現在重性抑鬱障礙的發作期,且不能用其他精神障礙來更好地解釋(例如,孤獨症[自閉症]譜系障礙、創傷後應激障礙、分離焦慮障礙、持續性抑鬱障礙[心境惡劣])。

注:此診斷不能與對立違抗障礙、間歇性暴怒障礙或雙相障礙並存,但可與其他精神障礙並存,包括重性抑鬱障礙、注意缺陷/多動障礙、品行障礙和物質使用障礙。若個體的癥狀同時符合破壞性心境失調障礙和對立違抗障礙的診斷標準,則只能診斷為破壞性心境失調障礙。如果個體曾有過躁狂或輕躁狂發作,則不能再診斷為破壞性心境失調障礙。

K.這些癥狀不能歸因於某種物質的生理效應,或其他軀體疾病或神經疾病。

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