需警惕的沉默「殺手」，是這種病！

看到這個題目，大家估計心裡小小緊張了一下，心想：這是個什麼病？發作時沒有徵兆嗎？作為非專業人士，該如何早期識別呢？下面我們就來詳細了解一下，這個致命殺手究竟是何方鬼怪。

需警惕的沉默「殺手」——急性喉炎

1.急性喉炎定義

急性喉炎是兒科常見急症之一，簡單說急性喉炎就是各種原因導致喉粘膜急性瀰漫性炎症從而導致喉頭水腫，以聲音嘶啞、犬吠樣咳嗽（臨床接診常問孩子家長咳嗽的時候有沒有跟小狗叫似的聲音）、吸氣性喉鳴（就是家長說的嗓子響）和呼吸困難為臨床特徵。

2.急性喉炎的原因及病因

兒童喉腔較小，粘膜腫脹易致聲門裂堵塞，故容易造成呼吸困難。

最常見的原因是病毒或細菌感染，其次還有大聲哭喊，劇烈咳嗽及過敏。

3.急性喉炎分度

急性喉炎的危險性就在於水腫的喉頭堵塞氣道，造成呼吸困難甚至窒息，根據患兒呼吸困難的程度將喉炎分為四度：

一度：患兒僅於活動後出現呼吸困難；

二度：患兒於安靜時也出現喘鳴及呼吸困難；

三度：呼吸困難嚴重，三凹征明顯，因缺氧出現煩躁不安，口唇紫紺，心率增快，肺部呼吸音低；

四度：呼吸極度困難，缺氧明顯，患兒由煩躁轉向衰竭，呼吸無力，三凹征不明顯，心音低鈍，肺部呼吸音基本消失。

4.治療

治療上主要是解除喉頭水腫。對於因過敏導致的喉頭水腫，還要避免接觸過敏原；對於病情嚴重及進展迅速的一般考慮有細菌感染，所以要：

（1）抗感染：首選青黴素，對青黴素過敏，可選大環內酯類；

（2）糖皮質激素：可使炎症及水腫快速消散，重症可肌注地塞米松注射液或靜點，同時霧化吸入布地奈德；如無緩解，4-6小時可重複使用；

（3）對症：呼吸困難者吸氧；煩躁者鎮靜；補充足夠的液體；過敏引起皮膚瘙癢可用抗過敏葯；

（4）氣管切開：上述治療後癥狀無明顯好轉及三、四度梗阻者及時氣管切開。

5.護理方面包括以下內容

（1）多喝水，保證液體攝入。

（2）可以用濕化器給予常溫或冷霧濕化吸入，有望緩解癥狀。勿用熱蒸汽濕化，有可能加重喉頭水腫或造成氣道灼傷。如果孩子抗拒霧化吸入，不應勉強，劇烈哭鬧會增加耗氧和聲帶水腫。

（3）發熱或咽喉疼痛可以用退熱葯，這些葯兼有止痛作用。

（4）喉炎期間忌食麵包等甜品，魚蝦及南方水果（芒果）。

急性喉炎發作迅速，孩子如有聲音嘶啞需及時就診或在家霧化後就診，過敏引起者，以後杜絕接觸過敏原。

作者：張琳琳

來源：紅杏e生

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