抗癌神葯PD1出現耐葯或無了一定要停葯嗎？

很多病人和家屬會問：PD1什麼時候出現耐葯情況如果出現耐葯了就停葯還是繼續用藥呢？

下面瑞斯國際健康根據2000多名臨床用藥患者的數據說明一下：有2624位病人PD1出現了耐葯或者出現暫時無效的狀態下繼續使用了，結果發現19%的病人仍然有效果，生存期也延長了一倍之多。徹底放棄治療生存期11.2個月，沒有放棄治療持續用藥的生存期24.4個月。

PD1及PD-L1抑製劑的上市為腫瘤治療領域有了非常大的飛躍。從2014年7月上市到現在太多的癌症晚期病人得到了PD1良好治療效果。就連美國前總統卡特也是在通過PD1抑製劑K葯KEYTRUDA進行治療晚期腦轉移癌症得到了治癒。

美國FDA專家匯總從2017年1月份針對惡性黑色素瘤病人臨床數據一共就是篩選了2624位病人PD1治療，數據如下：

其中有1263位病人用藥PD1都出現瘤體縮小或者不進展佔據48%比例；

其中有1361位病人效果不那麼理想有的出現耐葯情況；

針對這些效果不理想的病人有692位病人經過醫生的診斷認為還是可以繼續用藥PD1治療經過隨訪數據如下：

用藥PD1有效的中位生存期達到了32.5個月的時間；

而PD1耐葯後沒有停止用藥繼續用藥的病人有效率19%中位生存期也是比較不錯24.4個月；

出現耐葯後徹底放棄PD1治療的病人中位生存期僅僅11.2個月時間；

通俗的講雖然PD1無效或者耐葯病人持續用PD1治療有效率達到19%。

針對這些病人進行ECOG評分結果：

繼續用藥的這些病人67%比例人群ECOG都是0幾乎和正常人一樣了，而放棄繼續治療的病人ECOG只有34%人群是0。

我們再次匯總美國FDA審批的結果：

用藥PD1以後出現耐葯或者無效情況的也不是全部立即停葯處理，而是根據病人情況進行篩選可以選擇持續用藥，如果病人狀態很好的建議持續用藥部分病人還是會獲益的。

瑞斯國際hpv2030再次強調關於病人或者家屬想用PD1治療的流程是首先要提交病人和資料（診斷報告、複發轉移情況、治療經過說明、病理報告、用藥說明、出入院情況總結）等治療可以拍照發我們進行香港醫生書面會診。一般書面會診2-3個工作日出結果，明確告知當前病人到底能不能用藥PD1治療以及是採用健痊得KEYTRUDA治療還是奧德武OPDIVO治療。如果明確了用藥PD1類型病人或者家屬可以根據自身經濟能力來決定要不要來香港取葯。由於目前應用PD1治療必須要拿病人資料來港取葯，所以提交會診的病人如果來不了的可以委託家屬來門診取葯。

如果病人想預約香港權威腫瘤醫生杏澤醫療廖少輝醫生的，必須提前5天安排預約，醫生面診費用根據繁忙排期情況有波動2500-5000港幣不等。如果病人想在我們香港用藥的費用是8000港幣用藥治療費用。

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