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hpv病毒與宮頸癌有什麼樣的關係

HPV疫苗又名人乳頭瘤病毒疫苗,是一種預防宮頸癌發病的疫苗。宮頸癌主要由感染人乳頭瘤病毒(HPV)引起,該疫苗通過預防HPV病毒感染,進而有效預防了宮頸癌的發病,可防止人體感染疫苗所涵蓋的人乳頭狀瘤病毒亞型變異。HPV也可以引發其他相對少見的癌症,如陰莖癌、喉癌、肺癌和肛門癌等。HPV的主要途徑是性或皮膚與皮膚接觸傳播。

所謂2價、4價和9價疫苗,是指的疫苗所覆蓋的病毒種類分別是2種、4種和9種。幾價就是它(HPV疫苗)裡頭可以對抗幾種病毒。

研究發現,99.7%的子宮頸癌都是因感染HPV造成的。

不同類型的病毒帶來的健康風險也各有差異。某些類型的HPV可引起生殖器疣病,還有一些HPV類型與細胞癌變有關。另外,這些病毒也可以引發其他相對少見的癌症,例如外陰癌、陰莖癌、喉癌、肺癌、食道癌和肛門癌等等。

大多數人在感染HPV後幾乎毫無癥狀,不會出現發熱、局部紅腫等容易辨別的徵兆。多數HPV感染也會自行痊癒。未自愈的病例在出現宮頸塗片異常或者尖銳濕疣之前,可能早被感染卻不自知。HPV是最常見的性傳播疾病,如果性行為頻繁,在一生中難免會發生HPV感染。

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HPV病毒

HPV病毒的中文名為人乳頭狀瘤病毒,這是一類病毒的統稱,目前分離出來的型別多達300餘種,與人類相關的有40餘種。根據感染部位的不同,HPV有不同的分組,其中值得注意的是感染黏膜的分組,因為它與常見的宮頸癌有密切的關係。根據它引起宮頸癌的風險高低,可分為低危型HPV和高危型HPV。低危型HPV就是常見的、引起尖銳濕疣的病毒(如6、11等型別);高危型HPV(如16、18、58、52、33等型別)的感染有可能增加發生宮頸病變及宮頸癌的幾率。

這裡想給各位分享一組數據:在全世界範圍內,90%的宮頸癌是由HPV病毒導致的,這應該是大家害怕的根本原因,因為HPV與宮頸癌息息相關。其中70%左右與16型和18型相關。也就是說,雖然高危型HPV也分出了接近20餘種,但最值得重視的是16型和18型。當然,在不同地區,HPV病毒的分布也不太一樣。

感染HPV就意味著罹患宮頸癌嗎?

這是最大的誤區。

首先,我想指出很多人思維中一個明顯的邏輯錯誤:90%的宮頸癌是由HPV病毒導致的,這話沒錯,但能說明所有感染HPV病毒的人里有90%得宮頸癌嗎?舉個例子:90%的護士是女性,意味著90%的女性都是護士嗎?

理性地分析時,我們都很有邏輯。但當自己拿到結果的那一刻,一下就慌了,因為面對未知總會心生畏懼……要知道,通常人類感染HPV病毒後是沒有什麼癥狀的,在自身免疫力的作用下,8個月~24個月就可以將其清除。從臨床觀察來看,高危型HPV需要長期持續感染才有可能發展為宮頸病變。(所謂長期持續感染,指的是每年複查都有固定的HPV高危亞型陽性,並且持續5年~10年)

注意,如果僅僅是宮頸病變,完全可以及時治癒。就算是宮頸癌,要是早期能接受正規治療,也會有非常好的效果。

感染HPV後需要治療嗎?

很多人在發現自己感染HPV病毒後嚇得魂飛魄散,稀里糊塗地從醫生那裡領了一大堆葯,甚至有些人僅僅因為感染就做了手術。當然,這裡面還有所謂的「宮頸糜爛」患者。總之,不少人都認為感染HPV病毒後需要治療,然而真相是——假如僅僅感染HPV,那麼完全不用治療。

從我目前拿到的數據看,全球人口中有將近十分之一的人感染HPV。每年因為HPV感染導致宮頸癌的女性有50萬左右,可見所佔比例很小,其年齡主要集中在40歲~60歲。也就是說,很多感染HPV病毒的年輕女性沒有必要過分擔心自己是否會罹患宮頸癌,也無須因此接受各種效果並不明確的治療。以投資為例,如果有70%的機會賺錢,我們多半會選擇投資;如果幾率是50%,可能會猶豫;如果幾率只有1%,那麼絕大多數人顯然不會投資。

另外,再說一下目前市面上治療HPV病毒的藥物(如干擾素等)。整體而言,這些藥物的治療效果並不明顯,因為HPV病毒難以離體培養(這意味著沒有辦法進行離體實驗),也就很難評估其療效。婦產科領域的大家郎景和院士曾經表示,有些女性用過這些葯,心情就沒有那麼緊張了。一旦心情放鬆、免疫力提高,病毒就容易清除,但這未必是藥物的作用。

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