銀屑病不可怕——銀屑病基本知識問答

最新 04-13

1、「牛皮癬」與「銀屑病」是一回事嗎？

答：「牛皮癬」之稱有兩層含義，即中醫稱的「牛皮癬」相當於西醫皮膚科的「神經性皮炎」，而老百姓俗稱的「牛皮癬」即西醫中的「銀屑病」，而西醫中的「銀屑病」在中醫叫「白疕」。

由於絕大多數患者對銀屑病慣稱為「牛皮癬」，而這種叫法也在不知不覺中獲得了醫生的「認可」，故現在對此病的稱謂---「牛皮癬」或「銀屑病」都可，醫患雙方基本認為是同一病種的兩種叫法。即俗稱「牛皮癬」=西醫「銀屑病。

2、銀屑病是什麼原因引起的？

答：銀屑病確切的發病機制尚未完全弄清，但比較一致的認識是，該病是一種與環境、遺傳、免疫相關的多因素（或多基因）的複雜性疾病。另外，感染、潮濕、寒冷、月經、妊娠、分娩、外傷、手術、飲酒、辛辣食物、藥物、情緒緊張、過度疲勞及精神創傷等因素。

3、銀屑病發病情況如何？

答：銀屑病在人群中的發病率為1~3%。我國1984年的銀屑病流行病學調查的資料統計，男性患病率0.193%，較女性0.139%為高。北方12個城市標化患病率為0.20%，南方14個城市為0.14%，北方6個農村標化患病率為0.18%，南方14個農村為0.065%，北方患病率明顯高於南方，城市高於農村。

4、銀屑病什麼季節好發？

答：大部分患者好發於冬季，少數發病於其他季節，部分患者早期有明顯的發病季節，但反覆發作以後就沒有季節性了。

5、銀屑病會傳染嗎？

答：雖然老百姓俗稱此病為牛皮「癬」，但此「癬」與具有傳染性的手癬、足癬、股癬等不同，牛皮癬不是真菌感染或傳染性微生物引起的，故而不存在傳染性。

6、銀屑病會遺傳給下一代嗎？

答：銀屑病具有遺傳性，文獻報道有家族史者佔4.4%-90%，國內報道為11%-20%左右。有學者報道，雙親正常，子女患本病佔11.9%；雙親之一患病，其子女的發病率為18.4%；雙親都患本病，其子女的發病率增高到50~70%。相對於高血壓、糖尿病許多疾病而言，銀屑病的遺傳率並不高，因而沒有必要因為銀屑病有一定的遺傳性而整日憂心忡忡的。

7、什麼年齡的人容易發生銀屑病？

答：據已有資料顯示最早發病者為出生6天，最晚發病者91歲。故銀屑病可以發生在任何年齡段，但以為青壯年為主，平均發病年齡男性28歲女性24歲。

8、西醫的銀屑病分型有幾種？

答：銀屑病分為四型：最常見的是尋常型占絕大多數，發病率占銀屑病的95%以上；其它還有關節病型，膿皰型，紅皮病型。其中膿皰型銀屑病和紅皮病型銀屑病多因不正規治療甚至濫治而由尋常型銀屑病轉化而來的，應當引起患友們的高度重視。

9、中醫的銀屑病分型有幾種？

答：古今中醫理論對銀屑病分型尚無定論，辯證分型最少為2種，最多為9種，其中以血瘀、血熱、血虛等證型最為常見。

1）血瘀型：皮損肥厚浸潤，顏色暗紅，經久不退。舌質紫暗或見瘀斑瘀點，脈理或細緩。

2）血熱型：皮損鮮紅，皮疹不斷出現，紅斑增多，颳去鱗屑可見發亮薄膜，點狀出血，有同形反應。伴心煩口渴，大便干、尿黃，舌質紅、舌苔黃或膩，脈弦滑或數。

3）血虛型：皮損色淡，部分消退，鱗屑較多，伴口乾、便干。舌質淡紅，苔薄後，脈緩細。

10、尋常型銀屑病有什麼樣的表現？

答：尋常型銀屑病是臨床上最常見的一種類型，初起皮損初起為紅色針頭或栗粒大的丘疹，也可為稍大的斑丘疹，以後可逐漸擴大或融合成斑片，表面覆蓋多層銀白色的鱗屑，輕輕刮除表面鱗屑，則漸露出一層淡紅髮亮的半透明薄膜，若再刮除薄膜，則會出現少量血點，稱為點狀出血現象。皮損可發生於全身各處，以頭皮、四肢、軀幹部多見，同時伴有程度不一的瘙癢。

11、現在治療銀屑病有哪些方法？

答：目前銀屑病的治療主要包括外用藥治療、全身治療、光療法及其他治療。

(1）外用藥治療

銀屑病急性期最好用溫和的保護劑和潤膚劑，如凡士林、甘油、礦物油等;穩定期和消退期可選用作用較強的藥物。他扎羅汀、中效與強效的糖皮質激素、卡泊三醇可作為局部治療的一線藥物。

(2）光療法——窄譜中波UVB(NB-UVB)

治療頻率為2-3次每周，治療持續半年至一年或60-80次總照射次數。

NB-UVB與其他藥物合用，縮短治療時間、提高療效以及減輕副作用，包括局部外用免疫調節劑，局部外用維生素D3衍生物。

治療中注意正常皮膚和眼睛的遮蓋。

(3）激光療法——308nm準分子激光、準分子光

能量密度高、效果明顯、起效快。

1周治療1次-2次，可與其他藥物合用。

(4）內用藥治療