飯後一支煙，血糖飈上天！

吸煙有害健康！吸煙有害健康！吸煙有害健康！

編譯丨劉線線

來源丨醫學界內分泌頻道

對於各位煙民，無論你是否患有糖尿病，吸煙對你的健康都會產生很大的影響。

及時戒煙能否幫助你預防或控制糖尿病？我們先來看一個權威研究的解答。

大數據揭示吸煙提高糖尿病風險

來自日本國立國際醫療中心的Shamima Akter及國立癌症研究中心的Atsushi Goto等為了探究吸煙狀態（包括從未吸煙，曾吸煙和正在吸煙）與糖尿病風險之間的關係做了一項研究，該結果近期發表在J Epidemiol雜誌上。

該研究系統搜索了2015年12月至今的MEDLINE和Ichushi資料庫，找到符合條件的22篇前瞻性研究並對其進行Meta分析，其中代表了343,573名受試者和16383名T2DM（type 2 diabetes mellitus）患者（表1）。

表1 Meta分析所涵蓋研究的特點

研究使用隨機效應模型計算出合併相對危險率（RR），並根據參與者及研究特徵進行亞組分析。結果顯示（圖1）：吸煙與T2DM患病風險之間存在線性劑量反應關係。隨著吸煙量增加，T2DM患病風險的線性增加關係(P = 0.08)平均每天多吸10支煙，T2DM的患病風險增加16%。

圖1：每日吸煙支數與相對患病風險

對於正在戒煙的人群，戒煙開始前5年，T2DM的患病風險仍然很高，但持續戒煙時間的延長，T2DM的患病風險會穩步下降，戒煙超過10年或以上，患病風險水平降至與非煙民持平（圖2）。因此，通過戒煙預防糖尿病是有效可行，但要堅持足夠長時間。

圖2：戒煙時長與相對患病風險

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吸煙提高糖尿病患病風險的機制研究

來自丹麥哥本哈根大學的Magnus F. Gr?ndahl及其團隊於2018年3月發表於Diabetes Care 的研究報告中就作出如下假設：吸煙所產生的尼古丁以及隨後被激活的胃腸道內的煙鹼樣受體和自主神經系統，這三者可能會對人體餐後葡萄糖代謝有不良影響。

該研究結論指出：慢性吸煙者的2型糖尿病風險提高可能是因為餐前餐後吸煙導致血糖濃度降低，其機制可能是吸煙減少胃排空，以及提高空腹血糖水平。

如何降低吸煙和糖尿病的風險

沒有一種吸煙方式是健康的，那些認為偶爾吸一支煙無大礙的人應該提高警惕。想降低吸煙及糖尿病風險，唯一的也是最好的方法就是戒煙。

如果實在戒不了，可以從嘗試減少及控制吸煙量開始。

此外，以下這兩項老生常談的lifestyle亦可以降低對糖尿病的風險：

運動

運動可以保持健康的葡萄糖代謝，降低肥胖的幾率，肥胖是糖尿病的另一個風險因素。

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健康的飲食

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參考文獻：

1. Smoking and the risk of type 2 diabetes in Japan: A systematicreview and meta-analysis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5623034/#bib1

2. Effects of Smoking Versus Nonsmoking on Postprandial GlucoseMetabolism in Heavy Smokers Compared With Nonsmokers | Diabetes Care

http://care.diabetesjournals.org/content/early/2018/03/28/dc17-1818

3. Smoking and diabetes: Risks, effects, andhow to quit

https://www.medicalnewstoday.com/articles/317411.php

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