顱內「炸彈」易燃易爆炸

前段時間，頻頻有公眾號爆出一則新聞，《痛失愛妻尋找目擊者，3月9日傍晚誰乘坐過常德公交H13》。這一事件引起了常德市民的熱烈討論和廣泛關注。

她習慣性的認為沒關係

3月9日晚，一名騎單車的女士，在路邊讓車的時候，不慎被公交車掛倒在地，而那名女士由於急著趕課，當時一瞬間只是覺得全身有點疼並不覺得很嚴重，於是拍拍灰塵便離開了。

3月11日，該女士開始頭痛不適嘔吐數次，在家卧床休息了兩天，因為之前身體一直很好，沒有引起足夠的重視，直至3月14日愈發嚴重才送往醫院，醫生診斷是頭部受到了撞擊引起蛛網膜下腔出血，這時才意識到是被車撞的緣故。

之後又輾轉常德湘雅醫院救治，於3月27日11點多出院，回家不到兩小時就驟然離世。

一個讓人悲傷的故事，小小的忽視，造成了一個幸福家庭的破碎。不僅僅是肇事司機，造成悲劇的另一個原因，是受害者本人及家庭成員對車禍造成的後遺症沒有引起足夠的重視，自己認為只是擦傷沒什麼大事，殊不知，車禍後，無明顯外傷的更應引起重視，因為車禍可能會造成內部臟器損傷，顱內出血等。

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如果...如果...

生活沒有如果

生命沒有重來

我們希望逝者安息

生者堅強！

而此次悲劇的一個重要「元兇」，蛛網膜下腔出血。

就像埋藏在顱內一顆易燃易爆炸的炸彈。

就連一代「小品王」趙本山也敗倒在它的威力下。

四醫君不自覺摸摸自己的腦袋，想到自己以前不慎從樓梯上滾下去摔到腦袋，爸媽立刻帶去醫院做了檢查是否有腦出血，現在看來，父母的擔心看來不是多餘的！

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這顆威力巨大的炸彈，它到底是個啥？

蛛網膜下腔出血就是我們俗稱的腦出血，是指各種原因引起的腦血管突然破裂，血液流至蛛網膜下腔的統稱，可分為自發性（大約佔腦血管意外的15%，多見於30～70歲）和外傷性蛛網膜下腔出血。

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蛛網膜下腔出血有什麼表現？

蛛網膜下腔出血的三大主症是：頭痛、嘔吐和頸項強直。

部分病人還可出現煩躁不安、譫妄、幻覺等精神癥狀，或伴有抽搐及昏迷等。由於血液刺激了神經根，也常引起神經根刺激癥狀，如腰背疼痛等。

個別患者還可出現小便困難及尿瀦留。由於蛛網膜下腔出血不影響腦實質，所以，一般不引起肢體癱瘓。

但當出血位於額葉、顱底動脈環上時，病人也可出現偏癱、偏身感覺障礙及失語等。

蛛網膜下腔出血的預後，主要取決於出血量的多少和造成出血的原發病。

一般來說，病人經過2～3周的治療後，頭痛停止，腦膜刺激徵逐漸減輕或消失，病情便會趨向穩定。但當情緒激動、用力或過早活動時，還可發生再出血。因此，仍需注意預防複發。

病人一般要安靜休息 4～6周，保持大便通暢，避免用力咳嗽和精神刺激等，對可疑由腦動脈瘤和血管畸形引起的患者，可待病情穩定後，作血管造影或數字減影等檢查，一旦確診，能夠手術者，可行手術切除術，以防止再複發。

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哪些不良習慣會引起蛛網膜下腔出血？

有吸煙、酗酒等不良生活習慣以及高血壓、高血脂、高血糖的「三高人群」易突發蛛網膜下腔出血。

此外，蛛網膜下腔出血是高血壓病的常見併發症。同時糖尿病、高脂血症等其他可引起動脈粥樣硬化的危險因素也可使蛛網膜下腔出血發病率增高。

四醫君在這裡再次提醒大家，蛛網膜下腔出血是極為危險的情況，一旦出現，致死和致殘率極高。因此，一定要對此有足夠的認識，對頭腦的撞擊也要引起重視。一旦發現異常應該及時就醫。

圖片來源於網路

供稿：南區急診科彭慧

微編：李星曼

責編：莫艷妮

審核：宣傳科

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