宮頸癌複發有什麼樣的癥狀？

宮頸癌患者的早期治癒率在75-80%左右，但還是有一定的幾率會出現複發轉移，因此，治療後需要做好定期複查工作。前2年每3-6個月複查一次;之後3-5年每6個月一次;5年後每年一次。

宮頸癌複發有什麼樣的癥狀?

宮頸癌複發主要表現因癌腫複發部位不同而異。

宮頸局部或陰道複發，常有不規則陰道流血或惡臭白帶;盆壁或宮旁複發，可出現患側下肢疼痛、浮腫，腰骶部或下腹部疼痛，盆腔檢查可觸及宮旁腫塊或骶窩部固定的包塊;直腸或膀胱轉移者，常有便血或血尿;骨轉移常出現局部疼痛;肺轉移可有咳嗽、胸痛等。

鎖骨上淋巴結轉移可及腫大質硬淋巴結。宮頸癌治療後出現以上癥狀和體征時，應想到複發的可能。宮頸、陰道的局部複發，作陰道塗片細胞學檢查和活組織病理檢查，不難確診。

但宮旁和盆壁複發，主要靠臨床癥狀和盆腔檢查，確診比較困難。應注意盆腔腫塊與根治術後淋巴囊腫、盆壁炎塊以及放療後宮旁結締組織纖維化等鑒別。局部細針穿刺作細胞塗片及送病理檢查有助於明確診斷。

B型超聲、CT、PET-CT/盆腔檢查等，對診斷複發轉移癌有一定參考價值。

在實際複查中，鱗狀細胞癌患者還做一個腫瘤指標SCC(鱗狀細胞癌抗原)，如連續升高，就要小心了，常常意味複發或轉移。但該指標常常受炎症干擾，如複查前剛好有咳嗽感冒，最好等疾病好轉後再複查，以免干擾檢驗結果。

宮頸癌確診複發後需要給於相應的治療，複發癌的放療應以體外照射為主，亦可根據複發的部位，大小及放療反應選用腔內或組織間隙插植放射治療。一般腫瘤劑量DT40～45Gy，最好採用三維適形放療或調強放療。對於廣泛切除手術後複發，首選放射治療。

複發性宮頸癌預後極差，5年生存率III期為30%~50%，IV期5%~ 15%，局部複發和遠處轉移者均為10%左右，60% 2年內死亡。僅中心性複發，單純腹主動脈旁淋巴轉移經積極治療可延長生存。如何提高晚期複發癌患者之治療效果，仍為當前婦科腫瘤臨床和研究面臨之重要問題。

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