血一般的教訓：27歲男子從入院到去世僅7天！
本期專家
南京大學呼吸病學博士、泰康仙林鼓樓醫院呼吸二科副主任醫師 李培
小張本人和媽媽認為「不就是感冒嘛，門診掛水不就可以嗎？至於要住院嗎？」門診醫生無奈讓小張和媽媽找到身為上級醫生的我，請我說服母子倆。
我凝重且嚴肅的語氣和面容大概使小張的媽媽也意識到可能病情真的比他們想像的嚴重，於是同意住院。
小張的情況遠比我預料的嚴重——體溫表顯示41度；監護儀顯示小張已經出現呼吸衰竭，高流量吸氧也無法緩解小張的缺氧和呼吸困難；小張的心跳極快，且不斷出現室性早搏，提示心肌已經受到損害；不斷下降的血壓顯示小張已經出現休克。
多年的行醫經驗讓我意識到小張隨時有生命危險，我無奈再次和小張媽媽談話，盡量用簡潔、容易理解的辭彙告訴她小張目前的危急情況，並請求她同意我們安排小張立即進入重症監護病房接受深度監護治療，同時建議立即通知小張爸爸和導師來醫院。
但進一步的檢查結果證實我的判斷沒錯。
血液檢查提示小張全身的肌肉正在溶解，腎功能衰竭，肝功能衰竭，嚴重凝血功能障礙；床邊超聲檢查發現小張有極重度的脂肪肝，超聲醫生問小張有多重，小張說：「250斤吧，我早就有脂肪肝了，每次體檢都說肝功能不好，我沒當回事」。
我守在小張床邊，盯著監護儀上隨時變動的各種生命指標，期待小張的血壓能穩住，休克能夠儘快糾正
小張的學業非常優秀，除了肥胖、脂肪肝、肝功能有點異常外，基本不生病，抽煙很多，但不喝酒。據說生病前因為趕課題非常辛苦，經常熬夜。
最初的癥狀的確是「感冒、發熱」，小張自己去藥店買了很多種感冒藥，吃了都不管用，還是發熱，後來出現腹瀉，堅持了幾天實在熬不住就來醫院看病了。
因為這樣爆發性的多臟器功能衰竭無法用「感冒」來解釋，我非常擔心小張錯吃了什麼藥物導致中毒性肌肉溶解和多臟器功能衰竭，於是讓小張媽媽把小張吃的感冒藥都帶來給我看看。
小張買了藥店能買到的各種常見感冒藥物，再問小張本人，他說「因為一種感冒藥退熱效果不明顯，就多買了幾種，且因為自己體重大，就加倍劑量吃了不少」。
了解完情況後，我的心一沉，小張這樣的情況也許是「對乙醯氨基酚過量」導致中毒性肌溶解和肝腎衰竭。
小張的悲劇就來源於退燒心急，各種感冒藥混在一起亂吃，另外他覺得自己體重過大，超過250斤，就吃了雙倍的量。再加上本身就有脂肪肝，肝功能弱於常人，於是最終導致急性爆發性的肝損傷。
小張在我這裡搶救48小時後轉診到國內頂級的重症監護團隊繼續救治。通過血液病原檢測確診小張為單純皰疹病毒感染。
鑒於肝臟已經失去功能，還合併感染性休克，小張需要補充大量血製品，我建議小張同學和導師動員全校師生給小張獻血。
小張的救治費用每天高達5萬餘元，小張父母無力承擔，我拍下了救治小張的照片和視頻，請小張同學在網上發起籌款。接手小張救治工作的醫護人員甚至在4天內為他衰竭的肝臟找到了供肝。可最終所有人的努力還是沒有能夠挽救小張的生命
這件事給我們敲響了警鐘，即便是看似最普通的感冒藥，也可能暗含意想不到的危險。
下面列舉常見的含有對乙醯氨基酚的藥物，供大家參考！
泰諾（325毫克/片）
快克（250毫克/片）
白加黑（325毫克/片）
泰諾林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
克感敏 （150毫克/片）
感通片（125毫克/片）
日夜百服嚀（500毫克/片）
維C銀翹片（105毫克/片）
感冒靈顆粒（200毫克/袋）
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