驚！利巴韋林居然還在大面積給孩子使用，它的危害你知道嗎？

昨天的文章《僅3月就有2.8萬孩子感染手足口！這些預防知識你一定要懂！》發布以後，接到了很多媽媽的留言，因為我文章中提到了利巴韋林被禁用，不少朋友留言問利巴韋林為什麼會被禁用，還有朋友說自己家剛剛被醫生開了利巴韋林。

看到這麼多朋友留言詢問，尤其有媽媽說不久前孩子感冒剛剛被醫生開了利巴韋林，我的心裡不禁感到一絲沉重。

利巴韋林被濫用的情況非常嚴重，馬伊琍曾經發微博披露利巴韋林的濫用。

我的兒子仔仔當年被傳染手足口時，在醫院醫生也是給開了利巴韋林的氣霧劑。當時他們班感染或疑似感染手足口的小朋友以及確診為皰疹性咽峽炎的小朋友都被開了利巴韋林。

據說，一百張兒科處方里，十幾張有利巴韋林，一百個去過醫院的孩子里，八十幾個被用過利巴韋林！

更可怕的是，西安、蘭州等多地幼兒園都曾曝出每天晨檢時老師集體給小朋友噴利巴韋林、喝板藍根來預防感冒！

很多朋友可能都對利巴韋林的濫用感到不解。今天我們就來談談利巴韋林的危害。

利巴韋林=抗病毒？

利巴韋林是一種合成的核苷類抗病毒藥，是一種前體藥物，當微生物遺傳載體類似於嘌呤RNA的核苷酸時，它會干擾病毒複製所需的RNA的代謝，抑制病毒的RNA和DNA合成。體外細胞培養試驗表明，利巴韋林對呼吸道合胞病毒（RSV）具有選擇性抑制作用。

利巴韋林的種類很多，顆粒、氣霧劑、口服劑、注射液等各式各樣，是目前抗病毒藥物最普遍的一種。

在我國常被用於治療傷風感冒、發熱不退、咳嗽喘息、秋季腹瀉、皰疹性咽頰炎、手足口等問題，甚至被宣揚有抗腫瘤作用。大家看看我隨便在網上找到的利巴韋林的適應症：

除此以外，利巴韋林還廣泛用於病毒性心肌炎、病毒性腸炎、手足口病、傳染性軟疣、傳染性單核細胞增多症、毛細支氣管炎、SARS等等，幾乎是抗病毒的萬能葯。

無論是基層社區醫院還是三級醫院，無論是綜合醫院還是兒童專科醫院，無論是普通感冒還是輪狀病毒腸炎，還是普通型手足口病，都可能被開利巴韋林。

利巴韋林在歐美被嚴格控制

雖然利巴韋林在國內被廣泛使用，但在歐美國家卻是被控制得很嚴格的。

雖然利巴韋林的體外試驗對呼吸道合胞病毒具有選擇性抑制作用，但其治療腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒或流感病毒感染臨床效果目前並不確定。國外只有北美國家對於極少數重症呼吸道合胞病毒肺炎才偶爾應用。

1985年，美國批准將利巴韋林氣霧劑用於RSV下呼吸道感染的住院孩子，因為早期的一些臨床研究發現利巴韋林對RSV感染有效，美國兒科學會1993年推薦將利巴韋林用於有重度RSV感染的高危孩子。

但後來的分析發現之前的研究有缺陷，利巴韋林的臨床效果並不如之前評估的那麼明顯，1996年美國兒科學會將之前的「必須用」修改為「可以考慮使用」，但也僅限於部分重症RSV感染的高危病人。

美國FDA 目前只批准利巴韋林口服和氣霧劑。口服劑用於治療病毒性出血熱，以及與干擾素 α—2b 聯用，治療慢性丙肝。霧化劑只允許用於治療重住院嬰幼兒由呼吸道合胞病毒所致的嚴重下呼吸道感染。

而歐盟EMEA目前批准的利巴韋林製劑僅有片劑，用於慢性丙型肝炎。

歐美之所以將利巴韋林的應用指征控制得這麼窄，一是目前的臨床效果還不那麼確定；二也是最關鍵的是發現利巴韋林的副作用比較大。

利巴韋林的可怕風險

利巴韋林的副作用很多，臨床試驗中觀察到的一般全身不良反應有：疲倦，頭痛，虛弱，乏力，胸痛，發熱，寒戰，流感等癥狀。神經系統癥狀：眩暈。消化系體統有食慾減退，胃部不適，噁心嘔吐，輕度腹瀉，便秘，消化不良等，肌肉骨骼系統癥狀有肌肉痛，關節痛，神經系統有失眠，情緒化，易激惹，抑鬱，注意力障礙，神經質等，呼吸系統癥狀有呼吸困難，鼻炎等，皮膚附件系統出現脫髮，皮疹，瘙癢等。另外還觀察到味覺異常，聽力異常表現。

但它最可怕的風險卻是會引起溶血性貧血、致畸和致癌上，而且有幾率引發溶血性貧血

利巴韋林通常會抑制谷胱甘肽，從而損傷紅細胞的細胞膜，使氧的紅血球細胞裂解。具體而言，患者在口服治療後最初 1～2 周內可能會出現血紅蛋白下降，主要嚴重不良反應是溶血性貧血，這可能會惡化已經存在的心臟疾病，其中約 10% 病人可能伴隨心肺方面副作用。

貧血患者服用利巴韋林可引起心肌損害，有些是致命的，故具有心臟病史或明顯心臟病癥狀患者不可使用利巴韋林。

可怕的風險之一：致畸性

雖然還沒有利巴韋林對人類的致畸、致癌的權威研究結論，但 WHO 有一項長達 19 年的藥物不良反應監測報告，可能由於使用利巴韋林而引起機體不良反應的8600餘例報告中，胎兒異常的有126例，明確為畸形的有45例，腫瘤為81例，這個比例真的不算小。

利巴韋林的致畸風險通過不同種屬的動物研究已經得到證實。畸形主要發生在顱骨、齶、眼、四肢、頜骨、骨骼和胃腸道，其發生率和嚴重程序隨劑量的遞增而增加。

FDA對利巴韋林有嚴重警告，要求藥廠用粗體黑字標明利巴韋林對胎兒有致畸性。即使只接觸低至1%的治療劑量也會產生明顯的胎兒致畸可能性。

利巴韋林的半衰期很長，用藥後可再在體內存留長達6個月，利巴韋林禁止用於孕期和哺乳期女性；並且，在治療開始前、治療期間和停葯後至少六個月，服使用本品的男女都需要避孕。

可怕的風險之二：致癌性

利巴韋林另一個可怕的風險就是致癌性，這也已經被動物實驗證實。大鼠的實驗結果顯示，利巴韋林可能誘發良性乳房、胰管、垂體和腎上腺瘤。

對於利巴韋林，FDA上有一個長達4頁的用藥指引，讓患者知曉用藥注意事項及其副作用。

2006年，國家食品藥品監督管理總局就提出了利巴韋林的安全性問題

十多年來，也一直有兒科專家學者反覆提過利巴韋林的危害。但遺憾的是，風險這麼高的利巴韋林，在我國使用情況卻依然十分普遍。

自限性疾病不需要使用抗病毒藥

看看前面關於利巴韋林的副作用，再看看它實際生活中的被濫用，是不是讓人心驚膽戰？

利巴韋林雖然被稱為抗病毒藥，但是不需要使用於普通的病毒性感冒、輪狀病毒、甚至水痘、麻疹等。因為這些都是自限性疾病，依靠身體自身的免疫力，就能戰勝病毒。

對於手足口、皰疹性咽峽炎也是一樣，手足口、皰疹性咽峽炎也都是自限性疾病，都是依靠自身的免疫力就能戰勝的疾病。

95%的患兒都是普通病例，只要孩子精神好，都只需要常規治療就能在1周左右內自愈。

剩下的5%重症病例，就需要及時觀察小朋友的情況，積極配合醫生進行治療。

分享了這麼多關於利巴韋林的風險，大家或許會不理解，利巴韋林風險這麼大，為什麼還會這麼大面積的被使用？這背後有太多太多的原因，一篇文章也分析不完。利巴韋林要真正被禁用，還有很長的路要走。

這就像抗生素的使用一樣，雖然現在抗生素有嚴格的使用流程，需要有處方才能在藥店買到。但是很多時候，孩子只要生病去醫院，就基本都會被開抗生素。

仔仔從4個月第一次感冒發燒到現在，不管是普通發燒、感冒、咳嗽、還是腹瀉、中耳炎、濕疹，只要去醫院，醫生開的藥物中，一定有抗生素。

剛開始我很不能理解，怎麼一個普通的感冒、腹瀉都要開抗生素啊？這些不都是可以自愈的嗎？

後來看看每天兒科醫院的接診量，看看忙碌得連上廁所都沒有時間的醫生，焦急等待了幾個小時的家長，以及緊張的醫患關係，我也就明白了。

很多醫生開抗生素、抗病毒藥、大量開藥是為了規避責任。而很多家長也希望醫生多開一些葯，最好是今天一吃藥明天病就好來緩解內心的焦慮與不安，用藥來面對孩子生病時內心的手足無措與擔心，全然忘了「病來如山倒，病去如抽絲」的古語。

因為人與人之間太缺乏信任，也因為家長自身對疾病缺乏基本的認識，導致了很多藥物被作為安慰劑使用。

利巴韋林的濫用背後有太多的原因，在我國被濫用的藥物相信也絕不僅僅只有利巴韋林。

要拒絕這些藥物被濫用，最關鍵的還是媽媽的內心要足夠強大。如果家長對孩子患的什麼病，疾病的風險狀況，孩子的精神狀況以及給予什麼樣的照顧都能心中有數，孩子患病時就不會過於擔心，自然也就不會過分依賴於藥物來讓自己安心了。

——END——

特別聲明：本文為60分媽媽月華原創，如需轉載，請聯繫「60分媽媽月華」

如未經授權轉載，將舉報，並追究法律責任！

【60分媽媽月華】暢銷育兒書作者，國家級兒童心理諮詢師，著有《別等孩子長大了才後悔你現在做得太多》。專註寶寶的吃喝拉撒，生長發育，學習力培養及身心成長，也關注媽媽的心靈成長，健康的母嬰關係才能培養出更加傑出的寶寶。如果你想孩子身心靈都能更健康，關注我都可以找到答案哦

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！