治療腫瘤患者的抑鬱症會提高他們的生存率嗎？

背景介紹

一直以來，醫學界都爭論著精神/心理治療能否提高癌症患者的生存率。20多年前發表的兩項研究表明精神/心理治療可延長癌症患者的生存時間。然而，一些系統綜述的結果卻表明，僅在一些癌症中，精神/心理治療是可以提高患者的生存率。

據估計，大約10%的癌症患者有不同程度的抑鬱症，多項研究證實，這種抑鬱降低了癌症患者的生存率。儘管如此，目前還未有研究旨在發現，對癌症伴有抑鬱症的患者給予相應的抗抑鬱治療後，是否會延長他們的生存時間。

相關實驗

最新發表於Lancet Psychiatry 的一項研究，在2008年至2011年招募了642名患者進行了2個RCT。SMaRT Oncology-2組（500名癌症患者合併抑鬱症，預測生存期大於12個月）和SMaRT Oncology-3組（142名癌症患者合併抑鬱症，預測生存期大於3個月）。

實驗結果

在SMaRT Oncology-2組中，中位生存期為5.1年，253人接受抗抑鬱治療，247人接受普通治療，結果發現，二者的一年生存率及五年生存率並無太大差別。在SMaRT Oncology-3組中，中位生存期為1.2年，52人接受了抗抑鬱治療，62人接受普通治療，結果同樣顯示，二者的生存率差別無統計學意義。

作者在討論中提到雖然抗抑鬱治療在改善患者抑鬱狀態是有效的，但是，並無證據表明，這種治療會延長患者的生存時間。儘管如此，抗抑鬱治療在改善患者的生活質量還是有很大幫助的。因此，抗抑鬱治療是癌症護理的重要組成部分也就不足為奇。

參考文獻：Does depression treatment improve the survival of depressed patients with cancer? A long-term follow-up of participants in the SMaRT Oncology-2 and 3 trials.

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