孕期皮膚瘙癢難耐？可能是肝功異常惹的禍

因激素增加，准媽媽不僅身體會出現變化，就連皮膚也顯得特別敏感，容易起疹子，感覺瘙癢，嚴重時會影響生活作息與情緒。

孕婦發生皮膚瘙癢的情況，多出現在妊娠中後期以後，且瘙癢的程度輕重不一，輕者只是皮膚稍有瘙癢，重者則瘙癢難忍，坐立不安，夜不能寐，痛苦不堪，有的甚至抓破皮膚方能暫時止癢，結果造成全身抓痕累累，還容易發生皮膚化膿性感染。應及時請皮膚科醫生做正確的診治，才能舒服地度過整個孕期。

一、孕期皮膚瘙癢類型

多型性妊娠症

多型性妊娠症（PUPPP）在懷孕期間才會出現，發生原因可能因媽媽對胎兒的免疫反應所導致，一旦發生，會持續整個孕期，如果未加以治療，准媽媽往往會因瘙癢而嚴重影響睡眠。除了影響准媽媽生活之外，由於這類皮膚疾病多屬良性，對胎兒和媽媽本身的健康並不會造成影響。出現類似蕁麻疹或不規則的丘疹，感覺很癢，通常到生產後一周，癥狀會逐漸消失。多發生在肚皮周圍，再往大腿、手腳等其他部位擴散。

妊娠痒疹

妊娠痒疹（Prurigo gestationis），發生的原因目前仍無法確知，可能與懷孕期間激素變化以及外來刺激物等因素有關，對胎兒和媽媽並無明顯影響。出現紅色或淡粉紅色丘疹，患者會感到瘙癢，生產後會逐漸痊癒，不過容易留下色素痕迹。發生原因可能與孕期激素分泌或皮膚乾燥、受到外來刺激有關。好發於四肢近端伸側，包括大腿或手臂。懷孕中、後期(約懷孕4-9個月之間)為此病多發期。主要以外用類固醇藥膏為主。

癢性毛囊炎

癢性毛囊炎（PFP）也是孕期間常見的癢症。患者皮膚會出現一顆顆小丘疹或小膿包。以上半身最多。較容易發生在懷孕第4-9月。大約在產後兩星期就會自動消失，無須刻意治療。

妊娠皮膚症

15%以上的孕婦可能會碰到這種皮膚病。全身都可能發癢，一般是在懷孕六七個月時發作，皮膚上除了有癢感之外，沒有任何變化，不會出現疹子和水皰。致病的原因，一般認為和懷孕期間雌性激素的增加有關，對胎兒並無影響。

妊娠皮疹

大約2%的孕婦可能患該病，通常在懷孕4-9個月之間發生，皮膚上會出現小紅疹，常發於四肢，看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的，實際上是懷孕本身造成的，對胎兒並無影響。

妊娠中毒性皮膚疹

患病率大約1%，大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上，最常在妊娠紋出現時發生。產生原因可能和荷爾蒙分泌不平衡有關，這種皮膚癢並不會傷害到胎兒。

二、孕期皮膚瘙癢如何緩解？

緩解皮膚瘙癢的方法，取決於造成瘙癢的原因。如果僅與天氣乾燥或者皮膚張力增加有關，那麼以下這些簡單易行的措施可以緩解瘙癢。

1. 洗澡時避免水溫過高，它使你的皮膚變得更加乾燥，從而加重瘙癢癥狀。建議使用溫和無香味的香皂（有些香味會導致皮膚易敏感），且一定要將泡沫沖洗乾淨，徹底擦乾。

2. 偶爾嘗試燕麥浴（在藥店能買到所需物品）。

3. 洗澡後塗一些無香味的潤膚乳。

4. 嘗試在瘙癢處皮膚進行濕冷敷。

5. 熱天盡量避免外出，因為酷熱會加重瘙癢的癥狀。

6. 穿寬鬆的棉質衣物。

如果你出現嚴重的皮疹，或者難以忍受的奇癢，那麼請向你的醫生求助。

三、什麼情況下，我需要看醫生呢？

在懷孕期間，准媽媽一旦出現新的皮疹或者皮疹加重，或無皮疹但伴有奇癢，都要告知你的醫生。他（她）會根據你的情況作評估並給予診斷，或推薦你看診皮膚專科。

四、皮膚瘙癢隱藏哪些病症？

在孕中期或孕晚期，嚴重的皮膚瘙癢是妊娠期肝內膽汁淤積症的表現。在美國，約有1%的孕婦受這種疾病的影響。

當膽汁不能在肝內管道里正常流動時，膽汁鹽就會在皮膚堆積，繼而引起瘙癢。起初，只限於手掌和腳底，隨後可能出現在准媽媽身上的任何部位。當你懷疑自己膽汁淤積時，要及時聯繫你的醫生，因為它會影響胎兒。醫生會通過做一些血液檢查來輔助確診。

妊娠期肝內膽汁淤積症會導致早產和胎死宮內的幾率增加，所以定期B超和胎心監護很重要。同樣，也需要監測肝功。儘管做了這些監控的工作，你仍有可能在預產期前生產。

一般情況下，在你生產完後的一兩天，這些癥狀就會消失，有時也會持續一周左右。具有該病症的女性在下次懷孕時，仍可能出現同樣的情況，請務必要告訴醫生你的這段病史。

還有，一些有妊娠肝內膽汁淤積病史的女性，如若使用激素類避孕藥，可能還會出現類似的皮膚瘙癢和肝功能異常癥狀。

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