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歷代醫家治療失眠的經驗,安精神,定魂魄,止驚悸

「失眠」作為病名出現可追溯到唐代《外台秘要》:「余應之日,??始於項強敕色,次於失眠發熱,中於煩躁思水,終於生瘡下痢,大齊於此耳。」

失眠常見為寐差、入睡困難、多夢、易醒、醒後難寐,甚至徹夜不寐,常伴見神疲乏力、脘腹脹滿、畏寒、納差、口乾、頭暈等症;舌苔以質淡紅、苔白膩或苔薄白為主;脈象常見細、緊、虛、沉。

在古代各個時期失眠有不同的稱謂,較常見的是以「卧」、「眠」、「瞑」、「睡」、「寐」

等字表示睡眠。早在《詩·邶風·柏舟》中就出現了「不寐」的名稱:「耿耿不寐,如有隱憂」。春秋屈原《遠遊》:「夜耿耿而不寐兮,魂營營而至曙!」在古代醫籍中,「不寐」的名稱最早出現於《難經·四十六難》:「老人卧而不寐,少壯寐而不寤者,何也?」?但在宋以前多以「卧不得安」、「卧不安」、「不得卧」、「不得眠」、「目不瞑」、「夜不瞑」指代失眠。如馬王堆漢墓出土的《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》中稱其為「不卧」、「不得卧」、「不能卧」,是現存醫學文獻中關於失眠的最早記載。

歷代醫家治療失眠的經驗

張仲景在失眠的證候及治法方面有詳細的描述,《金匱要略·血痹虛勞病脈證並治》中有里虛煩熱的酸棗仁湯證「虛勞虛煩不得眠,酸棗仁湯主之」。《傷寒論》中對陰盛陽衰,陽虛不入陰者亦有「晝日煩躁不得眠,夜而安靜,不嘔不渴;無表證,脈沉微,身無大熱者,乾薑附子湯主之」的描述。此外,還有梔子豉湯治療「虛煩不得眠」、「反覆顛倒,心中懊惱」的胸中鬱熱證;黃連阿膠湯治療「心中煩,不得卧」的陰虛火旺證;以及火劫亡失心陽的桂枝去芍藥加蜀漆龍骨牡蠣救逆湯證等。

《千金要方》中論述了產後氣血虛失眠,風虛證失眠,膽虛寒失眠等。「左手關上脈陽虛者,足少陽經也。病苦眩厥痿,足趾不能搖不能起,僵仆目黃,失精,名日膽虛寒也,治大病後虛煩不得眠,此膽寒故也」溫膽湯主之。風虛驚悸「夢寐恐畏,大鎮心散」。除了運用磁石、龍骨、石英等重墜之葯,時常配伍黃芪、防風等風葯,還常在補陰葯中少佐溫葯起到引陽入陰之功。

在《本草綱目》對於人蔘的論述中寫道:「人蔘補五臟,安精神,定魂魄,止驚悸,除邪氣。」在這裡,安精神,定魂魄,止驚悸就有治療失眠的作用。

人蔘不僅能通過補氣來治療失眠,更能夠通過神經調節來治療失眠

人蔘除了能夠通過補五臟來改善整個身體的氣虛癥狀來調節失眠,還可以通過神經調節來改善失眠,這一點在「安精神,定魂魄,止驚悸」有體現。很多人失眠除了氣虛之外,更多的是精神壓力大,神經處於緊繃狀態,而現代研究發現人蔘皂苷Rh2能夠對中樞神經系統具有調節作用,它能對神經—垂體—腎上腺皮質系統產生影響,從而加強機體對有害因素的抵抗力。

失眠是由多種原因引起的,有些是因為氣虛,血氣不足導致,而有些這是單方面的精神緊張導致,根據不同的原因選擇治療失眠的方法,能讓我們事半功倍。

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