五洲婦兒醫院兒科專家講 孩子咳嗽如何防治
一年之際在於春，又到了春暖花開的季節，陽氣升騰，萬物復甦。此時，細菌，病毒等病原體也開始活躍，季節性咳嗽開始增多。
咳嗽是日常生活中最常見的一種生理現象或病理癥狀，有聲無痰為咳，有痰無聲為嗽，有痰有聲為咳嗽，尤其是孩子的咳嗽給家長帶來無盡的煩惱，爸爸媽媽的心讓孩子的咳聲揪得緊緊的，葯療、食療，理療，霧化治療，偏方用了一個又一個，可哪一個也不靈驗，久治不愈的小兒咳嗽更是困擾著爸爸媽媽。父母們最關心的，最需要解決的是如何控制住咳嗽。
為什麼咳嗽
小兒咳嗽是一種癥狀，是一種保護性反射動作，通過咳嗽把呼吸道中的「垃圾」清理出來，咳嗽同時往往伴有咯痰，痰就是「垃圾」。那這麼說來，咳嗽是好事，就不要止咳治療了，不是的，當呼吸道中沒有「垃圾」，只是有充血、水腫，或由於長期咳嗽刺激，使咳嗽中樞持久處於高度興奮狀態，這時的咳嗽就不是具有保護作用的反射動作了，就應該積極止咳了。即使是保護性的咳嗽，如果咳嗽劇烈，影響睡眠和進食，也要治療。
止咳治療也包括祛痰，化痰，減輕呼吸道黏膜水腫，恢復氣管內膜纖毛作用等。因此，止咳治療不是簡單的服用止咳藥。首先要分析咳嗽的原發因素。針對病因治療，才會收到好的效果。
引起咳嗽的常見病因
中醫認為咳嗽分為：濕熱咳嗽，寒濕咳嗽，風熱咳嗽，風寒咳嗽，陰虛咳嗽等。額竇炎，鼻竇炎，鼻炎，咽炎，屬於耳鼻科範疇，也常常引起咳嗽。而孩子看病大都在小兒內科門診，容易誤診，家長要想到看一下耳鼻科醫生，及時祛除引起咳嗽的病因，即使是氣管炎，肺炎引起的咳嗽，也不一定都有活動感染，對於經久不愈的咳嗽，不要長期使用抗菌素，更沒有必要長期使用抗病毒藥物。沒有細菌，病毒感染，還長期使用抗菌素只能增加藥物的副作用，白細胞下降，菌群失調，胃功能受損，孩子食慾下降，是利少弊多，是不可取的。應多喝水，室內空氣濕度適宜，使纖毛運動功能改善，痰液變稀薄，有利於排出，空氣新鮮，減少室內灰塵，減少理化因素刺激，幫助呼吸道內膜功能的恢復。
所以，一般病情不重，雖然有發熱、咳嗽、乾咳、甚至咳嗽有痰，也不必特殊干預治療，多數孩子於7～10天內會痊癒。但反覆發生支氣管炎，甚至轉為支氣管肺炎的孩子需要治療。
對咳嗽的診治及護理
咳嗽是小兒呼吸系統最常見的病症，幾乎所有肺系疾病均有咳嗽癥狀。中醫認為小兒咳嗽，病變在肺。肺臟嬌嫩，以及衛表不固，御邪之力薄弱是內因。中醫同時認為五臟六腑皆可以引起咳嗽。這樣，遷延難愈的咳嗽就增加了臨床治療的難度。
治療咳嗽首先要判斷引起咳嗽的疾病本身是否嚴重。在傷風感冒時，偶而幾聲咳嗽，只要用白蘿蔔煮湯喝就可以。如果孩子出現反覆咳嗽，遷延不愈，又無明顯的感染，家長應想到看中醫服湯藥治療，療效顯著。
臨床上經常看到不少孩子不能適應氣候的驟變而反覆感冒咳嗽。這些孩子對外界環境適應能力差，抵抗力薄弱，特別易為各種致病因素所感染，除與小兒正處在生長發育未成熟階段有關外，還因為這些孩子多數偏食甜食油膩，加之居室氣溫過暖，或過於嬌愛，裘衣鴨被，影響了孩子的自行散熱能力，而形成肺胃蘊熱的體質，這樣的孩子易出現煩急哭鬧，兩頰欣紅，睡眠不安。夜受風涼，則表現為發熱、流涕、咳嗽、咽痛，痰不易咳出等。有部分孩子，由於飲食不當，過食冷飲冰食，逐漸形成寒冷傷脾的厭食症。由於長期食欲不振，脾胃虛弱，消化吸收功能減弱，營養不能滿足身體需要，而使抵抗力下降，此時若受風寒外邪，易引起感冒。疾病反覆發作，往往鼻塞流涕，咳嗽痰多。用消炎藥、止咳化痰葯治療，效果不好，因而病程遷延。可見，家長合理餵養孩子是十分重要的。
對於感冒咳嗽，請家長注意以下幾點
首先，在流感流行季節，孩子發燒，感冒咳嗽，應該有一個較長的病程，在醫生診治後，按醫生的指導在家服藥、護理。不要因為孩子發燒不退，反覆到醫院去，而增加重複感染的機會。
其次，孩子感冒初期，病情不重時，可以先吃些小兒感冒藥；發燒達38.5℃以上時，及時吃退燒藥，盡量安靜休息，多喝開水。當病情加重時，要及時到醫院求治，這時就不宜自己處理了，尤其不要隨便服用成人藥物。
另外，家長對孩子的護理非常重要，孩子睡不著不必強迫，可以坐著玩。對伴有嘔吐、腹瀉的病兒第一天應給流食。對一般的發燒、咳嗽病兒，要吃些可口的、清淡的、有營養的飲食，冬天務必給熱的飲食，麵條、片湯都很好。發燒出汗體液消耗多，要多喝水和果汁，多吃水果。孩子病時不要洗澡，因為洗澡會使血液循環旺盛，於安靜不利，且會再受涼。痰多的孩子確會因洗澡而增加分泌物，但只能在患病一周後，早晨稍有咳嗽，食慾也好，能玩，不發燒時，可在入睡前洗一次澡。如睡得好，以後就可以隔一天洗一次。
民間常用梨、冰糖煎水治咳法有以下幾種：一是梨加杏仁加冰糖水煎，治風熱咳嗽；一是梨加橘皮加白蘿蔔加紅糖水煎，治風寒咳嗽；一是梨加川貝加冰糖水煎，用於乾咳、久咳、痰少的病兒。均有一定的療效。
TAG:五洲周紅大夫 |