尿動力學在神經源性膀胱康復中應用

尿動力學

主要依據流體力學和電生理學的基本原理和方法,檢測尿路各部壓力、流率及生物電活動，從而了解尿路排送尿液的功能及機理，以及排尿功能障礙性疾病的病理生理學變化。

意義

最適合用於前列腺術後排尿困難、女性排尿困難、神經源性膀胱等，全面的尿動力學檢查是反映膀胱尿道功能的最佳方法。

適應症

主要用於膀胱功能障礙性疾病的診斷：有持續的下尿路癥狀（LUTS）的患者：BPH、神經源性膀胱(脊柱裂、脊髓損傷、多發性硬化症、帕金森、盆腔廣泛術後等）、尿失禁、尿瀦留等。

禁忌症

近期急性尿路感染、急性尿道炎等；尿道狹窄或其他原因，測壓導管不能置入膀胱者；其他原因不能導尿者，如嚴重自主神經反射亢進等。

可以測定的項目

1、尿流率、殘餘尿：尿流率測定是一種簡單的無創檢查方法，可用於下尿路功能障礙患者的初篩及療效評價。

2、膀胱容積壓力（充盈期）

3、壓力流率（排尿期）：了解儲尿期膀胱的感覺、順應性、穩定性和容量，是目前診斷膀胱出口梗阻的金標準

4、漏尿點壓力（膀胱、腹壓）

5、尿道壓

6、有無梗阻、梗阻部位、返流等

檢查前準備

1、病史採集，體格檢查

2、其他檢查：尿常規、尿培養、及有關化驗和必要影像學檢查

3、併發症的告知：檢查後可能會出現血尿、尿路感染、疼痛等

4、抗生素：尿檢陰性可不使用，有心臟瓣膜異常、整形外科假體植入、泌尿生殖系統假體植入、起搏器和其他電子器械植入的患者要給以預防性的抗生素治療

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