成都中醫藥大學張教授

痔瘡又叫痔核，肛門內外突起的柔軟腫物都叫痔瘡，是肛門直腸底部和肛門黏膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團。痔瘡是外科高發的一種疾病，根據發生的位置可分為內痔、外痔和混合痔。下面2種方法有助於自我診斷，及時治療。

1.通過疼痛診斷

不疼痛的痔瘡：主要是內痔，因為內痔在齒線上，由對疼痛不敏感的內臟神經支配，所以有些內痔患者已經有出血癥狀了，但卻感覺不到疼痛。

疼痛的痔瘡：大多為外痔和混合痔，有些是內痔嵌頓。外痔受脊神經支配，該神經屬於痛覺神經，所以會讓患者感覺疼痛，這其中以炎性外痔和血栓外痔最為疼痛。

2.通過發病部位診斷

痔瘡是以齒線為界分為內痔、外痔和混合痔的。齒線是肛門和直腸的交界線，距肛門緣約3至4厘米，形如鋸齒。同常內痔發生在齒線上，外痔發生在齒線下，而混合痔則橫跨齒線上下。

容易與痔瘡混淆的疾病有哪些？

1、直腸癌

臨床上常將下端直腸癌誤診為痔，延誤治療。誤診的主要原因是僅憑癥狀診斷，未進行直腸指診及肛門鏡檢查，因此在痔診斷中一定要做以上兩種檢查。直腸癌在直腸指診下可捫到高低不平硬快，表面有潰瘍，腸腔常狹窄，指套上常染有血跡。特別要注意的是內痔和環狀痔可與直腸癌同時並存，絕不能看到有內痔或環狀痔，就滿足於痔的診斷而進行痔的治療，直至病人癥狀加重才進行直腸指診或其他檢查而明確診斷，這種誤診、誤治的慘痛經驗教訓，在臨床上並非少見，值得重視。

2、直腸息肉

低位帶蒂的直腸息肉，若脫出肛門外有時誤診為痔脫垂，但息肉多見於兒童，為圓形、實質性、有蒂、可活動。

3、肛管直腸脫垂

有時誤診為環狀痔，但直腸脫垂粘膜呈環形，表面平滑，直腸指診時括約肌鬆弛;環狀痔的粘膜呈梅花瓣狀，括約肌不鬆弛。

人體直腸末端粘膜下和肛管皮膚下靜脈叢發生擴張和屈曲所形成的柔軟靜脈團，稱為痔，又名痔瘡、痔核、痔病、痔疾等。醫學所指痔瘡包括內痔、外痔、混合痔，是肛門直腸底部及肛門粘膜的靜脈叢發生曲張而形成的一個或多個柔軟的靜脈團的一種慢性疾病。

癥狀一：患者肛門疼痛：痔瘡的常見癥狀就是患者在排便時會出現肛門疼痛，這種疼痛是隨機的，也就是說時刻都有疼痛的可能。除了肛門疼痛以外，患者還會感覺肛門部位有東西脫出，伴有脹痛感。

癥狀二：患者便時出血：這是內痔的主要表現，特點是便時出血，且血量較多，有時點滴而下，並常有噴射狀便血，但沒有疼痛感及其它不適症。如果出血過多或時日長久的話，可能會引起輕度貧血、頭暈目眩或氣短乏力。

癥狀三：患者肛門疼痛及痛癢：痔瘡患者，肛門周圍明顯感受到疼痛或痛癢，輕重不一，隨著病情的加重而加重。有的患者也會出現局部皮膚濕疹，往往讓當事人苦不堪言、抓心撓肝。

癥狀四：肛門痔核脫出：肛腸專家介紹所謂的痔核脫出，也就是說痔瘡本體會在便後脫出肛門之外，不能自行還納肛門內，需藉手的外力，或經休息後才能還納肛門。這是病情惡化的結果，在內痔晚期才會出現。除了便後脫出外，平時的咳嗽、勞動、或疲勞也會導致這種結果。

直腸墜痛：肛門直腸墜痛主要是內痔的癥狀。如果內痔被感染、嵌頓、出現絞窄性壞死，這樣會導致劇烈的墜痛。輕者有脹滿下墜感，重者則會出現重墜痛苦。

肛門流分泌物：肛門流出分泌物，主要由瘺口溢出，也會由肛門內排出，或由肛周的肌膚溢出。直腸黏膜長期受痔的刺激，引起分泌物增多;晚期內痔，因肛門括約肌鬆弛，常有分泌物由肛門流出。輕者大便時流出，重者不排便時也自然流出。

痔瘡最佳治療方法

痔瘡的治療方法有很多，但就目前相對來說，中醫療法更具優勢，歷史悠久、安全無害、使用簡單、標本兼治。患者可以選擇中藥名方進行外塗，最具權威的名方——伏成痔清寧出自中醫世家，由趙氏傳承人趙伏成教授根據祖輩和自身多年行醫經驗總結研製而成，傳承至今已有百年歷史，在中原地區可謂是家喻戶曉，百年老字號產品如今結合新時代的購買方式，足不出戶就可以購買到，因其對痔瘡的效果之好，對於內痔外痔混合痔均在九城之上，很多國外患者也慕名前來諮詢痔瘡問題，但是由於距離之遠，郵寄是不太方便的。但是國內的患者就方便很多了，自行在網路查找，也可通過fcy660與專家溝通。

痔瘡患者的日常護理應從以下方面入手：

1、定時排便：每天要定時大便，沒有大便也要定時到廁所做排便條件反射訓練，每次大便時間不宜過長，以5分鐘左右為宜保持肛門的清潔，這對於治療外痔也是很關鍵的。每天早上起來的時候喝一杯溫鹽水或涼白開水，以促進腸蠕動。

2、清洗乾淨：當你排便完畢，你的責任尚未結束，應輕輕地將肛門清洗乾淨，這點相當重要，有些衛生紙很粗糙，有些則含刺激性的化學成分，應選用無色(白色)，無味的衛生紙，最好在家裡安裝一個潔身器，每次便後進行沖洗。

3、飲食護理：主要食用清談的食物，要少吃辛辣、油炸、烈酒等不消化和刺激性食物，多食水果、蔬菜和纖維性食物，多飲水，尤其是香蕉、蜂蜜類潤腸通便食物。不要久站久坐，適當增加運動，特別是提肛運動。

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