確定了，喝含糖飲料提高死亡率！

關於含糖飲料的問題，界哥過去也提過幾回，包括英國考慮通過給含糖飲料用糖增稅來減少超過20W以上的糖尿病患者數量（順便一說，這個稅最近要開始落實了）、AHA發布相關警告等……

但是過去說來說去，總是在說含糖飲料導致糖尿病啊冠心病啊什麼的，沒說過死亡率的問題。另一方面呢，過去的重點其實是「糖」，而這次，咱們要來說說飲料。

最近的 the American Heart Association"s Epidemiology and Prevention （美國心臟病學會流行病與預防）會議上發布了一項出人意料的新成果——

喝含糖飲料會提高死亡率，吃甜食卻沒事！

這是什麼操作？

這項新研究選擇了17930名45歲以上的中老年人。與以往的結合疾病患者的研究不同，這一次他們特意篩除了有卒中史、心血管疾病史和2型糖尿病史的參與者。

參與者每天的糖攝入量分為飲料攝入和食物攝入兩個渠道分開統計。

在通過平均長達6.9年的跟蹤隨訪之後，這群人當中出現了1465例全因死亡，279例冠心病死亡。

接下來，研究人員將所有參與者按照含糖飲料攝入量的多少分為幾個檔位，在校正了年齡、性別、BMI、收入、地區差異、吸煙、飲酒和體育鍛煉水平等因素之後，他們發現——

攝入量最高的一組（每天平均攝入量600毫升），比攝入量最低的一組（每天平均攝入量25毫升以下），發生冠心病的幾率高2倍，全因死亡率高20%。

而吃甜食吃最多的一組（每天平均攝入量578克），與甜食吃得最少的一組比（每天平均攝入量349克），死亡率無統計學差異。

另外，如果以BMI為標尺，同樣是喝含糖飲料最多的人，超重人群的全因死亡率比正常體重人群還要高12%。也就是說BMI超標還喝含糖飲料，死亡率是高上加高哦。

這是什麼原理？

這項研究的主導者推測，發生這樣的事情，原理有兩個。

第一，含糖飲料帶來的熱量攝入一般不影響你吃其他東西，大家喝完飲料不像吃個麵包一樣會有飽腹感，有些含糖飲料甚至還讓人更想吃其他東西；

第二，液體攝入畢竟和固體攝入的代謝吸收程序有差別，所需要消耗的能量也不同，液體攝入糖分效率更高，相比起來，固體食物中可能還有纖維、蛋白質之類其他干擾元素。

此外，一個可能的原因是，攝入含糖飲料的最低組，攝入量非常少，但是攝入甜食的最低下限卻並不算低。這使得最高和最低之間的差距有些不同。

他認為，確定的原因還需要進一步研究。並且，要擺脫過去研究糖攝入的套路——鬍子眉毛一把抓，應該仔細區分具體是哪些食物導致我們更容易生病和死亡。

這項研究指出，對醫生來說，統計高危患者的含糖飲料攝入量非常有必要，在醫囑和患者教育中，指導患者減少攝入或者乾脆戒掉含糖飲料有時會是非常有效的治療手段。

含糖飲料致死地圖

2015年，Circulation發表過一篇關於全球各區域含糖飲料攝入帶來的疾病負擔的研究。其中，有這麼幾張世界地圖，是關於含糖飲料「貢獻」的糖尿病死亡率、心血管疾病死亡率和癌症死亡率……

不妨一起看看。

以下圖片中，冷色調越深，死亡率越低，色調越亮，死亡率越高。（標尺）

上下兩張圖分別為65歲及以上女性和男性的三類疾病與含糖飲料有關的死亡率。

中國都是較深的藍色，其中男性死亡率的藍色筆女性更深。這很好理解，年齡較大的中國人對含糖飲料沒什麼愛…

45歲-64歲階段的情況，顏色明顯淺了許多，說明這個年齡段的人含糖飲料攝入也比上一輩更多了。依然是女性顏色比男性淺。

20-44歲人群比上兩代人都跟嚴重。而且男性的色塊變得比女性淺，說明年輕男性比年輕女性更受含糖飲料的影響。

當然，放眼世界，咱們和美洲尤其是中美洲那叫一個比不過，比不過……

所以到底怎麼吃喝

大概很多人最關心的是「到底哪些甜食沒問題」……

這項研究中甜食的定義包括以下幾類——

甜點

糖果

早餐甜品

以及其他加入了帶有熱量的甜味劑的食物，舉個例子——

甜豆腐腦

誠然，研究中，吃甜食吃得最多的可以每天平均攝入超過1斤，吃得少的也吃了半斤……但是大家也不要毫無節制論斤吃啊……

以及，含糖飲料除了我們熟知的以下這些——

這些——

最需要注意的是這種——鮮榨果汁。

最後這一種欺騙性最強，最容易讓人中招，大家噸噸噸噸噸之前三思啊……

文章來源：醫學界

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