服藥的正確時間，吃對了效果才好
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怎樣服藥才正確？這是一個簡單又複雜的問題。相信你也遇過這樣的困惑：口服藥一日一次，幾點鐘吃？下面，康藥師給大家帶來藥物的正確服用時間。
日三次如何服？ 這樣安排更合理
「一日三次」是藥物學家根據實驗測定出藥物在人體內的代謝速率後規定的，意思是將一天 24 小時平均分為 3 段，每 8 小時服藥一次。只有按時服藥才能保證體內穩定的血葯濃度「即血液中藥物的濃度」，達到治療的效果。如果把 3 次服藥時間都安排在白天會造成白天血葯濃度過高，給人體帶來危險；而夜晚又達不到治療濃度。
那是不是所有的一日三次服藥時間多要按照 8 小時一次來服用？
具體問題可以具體對待
常見的每隔 8 小時用藥有抗生素、抗癲癇葯、止痛藥、激素類葯、治療甲亢和哮喘的藥物。當然，有些藥物是參照一日三餐來服用，如降糖葯。因為，只有吃飯後血糖才會升高，這類葯如果每隔 8 小時吃一次，就起不到治療作用。同樣按照三餐時間服用的還有調脂葯、胃藥等。
一般口服藥服用適宜時間
空腹：驅蟲葯、鞣酸蛋白、降壓藥、甲狀腺激素葯（左甲狀腺素鈉等）；預防骨質疏鬆葯（阿侖膦酸鈉等）；抗結核葯（利福平、異煙肼等）；鹽類導泄葯（硫酸鎂、蓖麻油等）；利尿劑（氫氯噻嗪、安體舒通等）；治療乙型肝炎葯（恩替卡韋等）。
飯前：胃粘膜保護劑（枸櫞酸莫沙必利、硫糖鋁等）；促胃動力葯（甲氧氯普胺、多潘立酮、莫沙必利等）；磺脲類降糖葯（格列本脲片、格列吡嗪、格列齊特等）；瑞格列奈；抗酸葯（碳酸氫鈉、胃舒平等）；部分抗菌藥物（阿莫西林、諾氟沙星、頭孢克洛、克拉黴素、環丙沙星、阿奇黴素、羅紅霉素等）；鈣磷調節葯；廣譜抗線蟲類。
飯中：助消化葯（多酶片等）；降糖葯（二甲雙胍、阿卡波糖）；肝膽輔助葯（熊去氧膽酸）；胰酶、丁胺乙醇、美洛昔康、奧利司他、曲美他嗪、卡馬西平。
飯後：助消化葯（碳酸鎂等）；維生素類（維生素 B12、維生素 C、複合維生素 B 等）；慢作用抗風濕葯（柳氮磺吡啶、來氟米特、白芍總苷、硫酸氫氯奎等）；免疫抑製劑（環孢素、硫唑嘌呤、環磷醯胺、雷公藤多苷、甲氨蝶呤等）；抑制尿酸生成藥（別嘌呤、秋水仙鹼等）；促尿酸排泄葯（苯溴馬隆）；H2 受體阻斷葯（西咪替丁、雷尼替丁）；抗貧血葯；非甾體抗炎葯（布洛芬、消炎痛等）；阿司匹林、對乙醯氨基酚、溴己新、草烏甲素、軟骨保護劑、碳酸鈣、骨化三醇、雙氯芬酸鈉、洋地黃、黃連素、硫酸亞鐵、鹽酸小檗鹼。
晨起：激素（早上 7-8 點服用）、抗高血壓（若為一日兩次，宜早上 7 點，下午 4 點服藥，不可臨睡前服用，以免夜間血壓下降，清晨日間血壓波動現象）。
抗抑鬱葯、利尿劑（氫氯噻嗪一般為早 7 點，速尿為早 10 點）、驅蟲葯、導泄葯、治療骨質疏鬆葯
睡前：催眠葯（睡前半小時）；血脂調節葯；緩瀉藥（睡前半小時）；平喘葯（睡前半小時）；抗腫瘤葯；鐵劑（硫酸亞鐵等，晚 7 點服用較適宜）；阿片類鎮痛葯（二氫唉托啡、美沙酮、曲馬多）；驅蟲葯；沙利度胺。
常用服藥時間歸類
空腹：即未進食前 30～60 分鐘。空腹時，藥物在胃內刺激胃液分泌，引起胃的蠕動，胃粘膜供血多，具備使藥物充分吸收的條件，能快速發揮藥效。一般來說，沒有特殊規定的藥物，通常是空腹服用。
飯前：指三餐前 30～60 分鐘。因為如果離進餐時間太近，食物在胃腸道內停留會阻礙藥物在體內流動和吸收，從而影響藥效發揮。
飯時：指飯前片刻到餐後片刻。這樣用藥，可避免藥物和胃接觸，減少胃腸道刺激和不良反應。此外，部分藥品與食物一起吃可提高生物利用度。
飯後：指餐後 15～30 分鐘。飯後服用的藥物利用食物的混合，能減少藥物刺激。
睡前：指睡前 15～30 分鐘。一些藥物服用後，可出現嗜睡的情況，通常選擇睡前服用。
必要時：指發熱時或疼痛時立刻服用。
慎用、忌用和禁用 一字之差需區分
慎用：是指藥物可以使用，但要謹慎！需要慎用的大多數是兒童、老人、孕婦、運動員以及心肝腎功能不好的患者，因為這些人體內的藥物代謝功能特殊，出現不良反應的可能性高，所以要慎用。在使用過程中，需要密切觀察用藥情況，一旦出現不良反應立刻停葯。
忌用：已經達到不適宜使用或應避免反覆使用。標明忌用的藥物，說明其不良反應比較明確，發生不良後果的可能性較大。但一般有個體差異。
禁用：這是對用藥的最嚴厲警告，禁止使用就是不能使用。提醒：藥物說明書上往往將「禁忌」歸在一類予特別提醒，需慎用、忌用及其他需注意事項會在「注意事項」中提醒。
服藥喝水有講究
服藥時多飲水，可以提高藥物的溶解度和用量較大的藥物的血中藥峰濃度，加快達峰時間，從而提高藥物的生物利用度和療效。一般提倡服藥時要喝 200 ～ 300 毫升水。但服藥時喝不喝水、喝什麼水也是有講究。
要喝水的葯：如膠囊劑不要干吞，因為藥物容易粘附在食管壁上而造成食管的損傷。又如磺胺類藥物，其代謝物容易在泌尿道形成結晶，要求大量喝水。每日最好不少於 1500 毫升。
不可以用水送服：如止咳糖漿，可以先喝點溫水，再服用止咳糖漿，讓藥物覆蓋在咽部的粘膜表面，可以減輕粘膜的炎症反應，阻斷刺激，緩解咳嗽。溶解服藥：粉狀的藥物需要用液體溶解後服用。
此外，如無特殊說明，應用白開水、溫水服藥，不可與飲料（可樂、啤酒、茶等）同服，這樣會降低藥效或加大不良反應。
提醒：腸溶片、緩釋片、控釋片不要將葯分開或掰開服用。這類藥物在腸道才能釋放出來，一旦藥物分開後，腸溶衣被破壞，失去了腸溶衣的保護作用，藥物在胃中釋放出來。這樣，藥物要麼被胃酸破壞而失效，要麼藥物提前釋放損傷胃黏膜。
康藥師建議：藥品說明書有正確的服用方式，大家使用前應仔細了解用法用量、相關注意事項及禁忌，如有不清楚的地，應諮詢藥師/醫生。
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