4個癥狀暗示糖尿病腎病已上身，不想尿毒症，2件事必須要做好

關於引起腎臟損害的疾病，你了解多少？

高血壓、糖尿病、肥胖病、尿路感染、腎結石等等。

這些疾病如果長期治療情況差，或者各項指標沒有持續的穩定在正常水平，就會加重腎臟的負擔，進一步對腎臟造成損害。

其中大家尤為關注的是糖尿病引起的腎損害，糖尿病腎病是糖尿病最典型的合併症之一。人們之所以更加重視糖尿病引發的腎臟疾病，主要還是因為相比於其他繼發性腎病來說，糖尿病腎病進展更加迅速，更是引起尿毒症的重要疾病之一。

那凡是患有糖尿病的患者都會出現腎臟損害嗎？

糖尿病分為1型糖尿病和2型糖尿病，1型糖尿病患者大多數年齡較輕，低於30歲，且發病突然，和自身飲食習慣等有很大關係。2型糖尿病常見於中老年人，肥胖者發病率較高，屬於常規型的糖尿病。

糖尿病腎病往往多發於2型糖尿病患者身上。這主要與患者本身的糖尿病發病年限有關，超過7年必須注意腎臟損害的發生，10年以上糖尿史的患者更要每年進行腎功能的檢測，不少患者伴有不同程度的腎功能損害。

有5年以上糖尿史的患者出現這些早期癥狀，你不能大意，暗示腎臟已受損害

1、持續出現微量白蛋白尿，發展嚴重後為大量蛋白尿

2、會伴有視網膜病變的併發症

3、可能會有血尿，但尿沉渣中僅偶見紅細胞

4、腎小球濾過率一般會降低

當發現腎功能受損後，糖尿病腎病患者們最擔心的就是如何控制血糖，降低蛋白尿，阻止腎功能的進展，避免尿毒症的加速到來。

糖尿病腎病患者降低血糖可以選擇這幾種藥物：

二甲雙胍

這類藥物可以減輕體重，但長時間應用有低血糖和因乳酸酸中毒的風險。因此腎臟病3期及以上的患者，當腎小球濾過率達到30 ml/min/1.73m2時應停用這類藥物，是否能繼續使用諮詢主治醫生。

胰島素

胰島素大部分要經腎臟清除，腎小球濾過率降低的糖尿病患者在使用胰島素時應該密切監測血糖，避免出現血糖過低的情況。

吡格列酮

吡格列酮藥物的代謝主要通過肝臟代謝，如果糖尿病腎病患者同時有肝功能不全情況，比較嚴重的話要調整用量。

除了降低血糖水平來減輕對腎功能的損害，降低蛋白尿也是重中之重，糖尿病腎病患通常可以選擇血管緊張素轉化酶抑製劑(ACEI），常說的普利類藥物，來降血糖，同時達到降血壓、降低蛋白保護腎功能的作用。

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