「大夫，這個手術風險發生的幾率到底有多大？」

「大夫，這個手術風險發生的幾率到底有多大？」，我相信這是每一位外科醫生都曾經歷過的問題。這看似一個簡單而又再平凡不過的問題，其實是醫生心中「最不願提及的痛」。為什麼會如此，今天就來跟大家一起說道說道。

為什麼醫生不願意回答這個問題

每當患者家屬問這個問題時，一般是發生在醫生交代病情或手術風險的情況下。在這個「特殊」時期，醫生與患者家屬往往都有著自己的「盤算」。醫生覺得：為了防止術後與家屬發生不必要的糾紛，他們需充分告知家屬所有可能發生的風險，讓其做好最壞的打算。而患者家屬則認為：醫生說這麼多完全是在嚇唬我，甚至是為了推脫責任，本人只關心這個風險會不會發生在我的家人身上。

不一樣的考慮問題出發點，往往很難達成共識。醫生到底為何不願正面回答這個問題呢？那是因為這個問題真的很難回答，甚至是無法回答。曾經碰見一個患者的兒子，是美國一所高校的數學老師，當我在跟其進行術前談話時，他說的最多的一句話就是：這個風險有沒有科學的統計數字？蒼天啊，這個問題您真的是問倒我了！要知道，這些手術風險都曾發生過，只是各中心報道的數字並不一致，甚至有些只有零星的數據。不同術者、不同患者在做相同手術時，其風險發生概率相差迥異。醫生由於學識有限，不可能對所有手術風險都做過科學、精確的統計分析。因為很難滿意地向家屬解釋這個問題，所以醫生不願回答。

這個問題其實意義不大

聰明的醫生可能會這樣回答患者家屬：您問的這個問題是這樣的，概率是源自於大樣本數據的一個估算，具體到某個個體身上其實意義不大。因為在每個個體身上，只有發生（100%）與不發生（0%）這兩種情況。

是的，醫生說的是客觀事實。因為這個回答可以放到任何工作中，回答任何關於風險概率的問題。很理解家屬問這個問題的初衷與心情，畢竟大家只是想知道這個手術到底安不安全，醫生到底有沒有把握。但有的時候，這個問題反而會讓醫生覺得家屬不信任他，家屬並沒有充分認識到手術的危險性，這會讓醫生帶著「包袱」去做這個手術，有些「強勢」的醫生甚至會為此拒絕給患者手術。想必這也不是醫患雙方所想要的最終結果。

問題的背後其實是醫患關係

在當今的醫療環境下，醫患關係時刻牽動著每一位患者與醫生的心。醫生與患者家屬在面臨這個問題時所持有的不同態度都是可以理解的。醫生只是想少一些心理負擔去做這個手術，因為他不想自己努力很久去救治一個患者，最後換來家屬的指責與謾罵。家屬只是想確定是不是為患者找到了最好的醫生，來解決家人的病痛。如今，少數醫鬧與少數不負責任的醫生已經將原本和諧的醫患關係攪得天翻地覆。這是醫學界的悲哀，也是社會的悲哀。可以很負責任地告訴大家：沒有任何醫生在手術台上不是傾其所有救治患者，他們甚至比家屬更加希望患者活下去。見過太多醫生因為手術失敗而痛苦萬分，有的甚至患上抑鬱症，走不出失敗的陰影，最終告別手術台。

患者的願望

患者來到醫院最真實的願望就是解除病痛，家屬與醫生相識在醫院也是為了重建患者健康之身。既然大家有著一致的目標，理應齊心協力一起去實現它。社會的進步有時是踩在「血的教訓」之上，但為了彼此共同的願望，希望醫生將來可以多一份關愛與責任心，家屬多一份信任與理解。

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