崴腳可別當成小事！足踝及運動醫學專家蔣逸秋主任作客標點健康
近期，足踝及運動醫學專家蔣逸秋主任作客南京電視台標點健康欄目，為您揭示崴腳的秘密。崴腳了怎麼辦？為什麼會崴腳？哪些人更容易崴腳？怎麼預防崴腳？為什麼穿高跟鞋容易崴腳？兒童能穿雪地靴嗎？這些問題通通為您解答。崴腳可別當成小事！經常崴腳的朋友可別掉以輕心，也許你的踝關節出了大問題！
為什麼會崴腳？蔣主任為您解釋病理機制
踝關節扭傷俗稱崴腳，是很常見的問題。崴腳最主要損傷的是外側結構，外側主要有三個韌帶：距腓前韌帶、距腓後韌帶、跟緋韌帶，其中最常損傷的是距腓前韌帶，這是導致我們每次扭傷後局部腳踝的外側前下方出現腫脹的病理機制。
韌帶拉傷分三級：
① 一級，在扭傷的瞬間，韌帶被拉扯後復原了，這個是最輕度的損傷
② 二級，韌帶拉伸之後不能恢復到原來的長度，需要固定制動或者靜養才能夠恢復正常水平
③ 三級，韌帶拉斷後，沒有辦法自愈，需要手術治療
哪些情況更容易崴腳？
1、穿高跟鞋
為什麼穿高跟鞋更容易崴腳？因為踝關節由脛骨遠端、腓骨遠端構成一個踝穴，距骨在踝關節裡面可以背伸折屈自由活動，其解剖特點是前端比較寬大，後端較窄。當腳處於中立位時，距骨前端的關節面位於踝穴中，當腳趾屈時，就是我們穿高跟鞋腳的狀態；距骨後端的關節面在踝穴里，踝穴空間是一樣大的，所以當趾屈時，距骨後端會在踝穴里左右晃動，導致踝關節處於不穩定狀態，需要靠韌帶、肌肉來維持穩定，這種狀態下容易誘發損傷。
2、穿雪地靴
雪地靴和普通的運動鞋不太一樣，踝關節部位是非常寬大，鬆軟的，對踝關節的保護性差，因此選擇硬鞋幫的鞋子可以有效的保護踝關節，盡量不讓孩子穿雪地靴。
3、低頭看手機
走路低頭玩手機時，一不小心遇到坑坑窪窪不平的路面，距骨會發生內外傾斜；如果及時發現前方的危險，可以根據大腦的反射來控制肌肉力量，維持踝關節的穩定，可是玩手機的時候不注意路面，就會引起崴腳。
4、劇烈運動，且沒有進行有效熱身和拉伸
運動引起崴腳的原因：
① 運動之前沒有做好熱身運動很容易造成運動損傷；
② 打羽毛球時，跳起扣殺球的過程中，在落地的時候，如果腳沒有處於正確的位置，而是有一個內翻的暴力，就會導致韌帶的拉傷，從而造成運動損傷；
③ 足球是一個直接有身體接觸的競技運動，從事這個運動的時候有可能會摔倒，身體的重量會壓在踝關節上，造成崴腳，甚至骨折；
④ 籃球運動時，當跳起搶籃板，落地的時候，如果踩到他人的腳，就會形成一個非常不平的地面，容易造成踝關節韌帶拉斷，甚至骨折。
5、老年人
老年人容易崴腳的原因：
① 老年人自身存在中風、心腦血管疾病等病症，導致平衡感差，走路容易扭傷；
② 老年人的骨質疏鬆，局部骨贅的形成，或者軟骨損傷引起局部疼痛，走路的時候打軟腿，會造成扭傷。
溫馨提示
經常崴腳不是小事！可能出了大問題
經常崴腳的人是由於慢性踝關節不穩，常見人群為：愛好運動的，經常穿高跟鞋。原因是韌帶被拉傷甚至拉斷後，沒有得到很好的早期治療和干預，造成慢性的轉歸。
習慣性崴腳需要到醫院進行磁共振掃描
經過核磁共振，可以清晰的確認距腓前韌帶、距腓後韌帶、跟緋韌帶的情況，如果只是韌帶拉長了，需要注意保護以及進行一些肌肉力量的訓練，如果韌帶有損傷就會很容易造成嚴重的扭傷，甚至骨折。
崴腳後怎麼辦？
正確的處理方式：
① 首先自我判斷扭腳的嚴重程度。扭腳後如果自我觀察整個踝關節是畸形狀態，不在正確位置上，很有可能是發生了骨折。
② 活動踝關節，如果活動有疼痛，但不劇烈，可能是韌帶拉傷。如果活動踝關節出現劇烈疼痛，可能就引起踝關節周圍骨折，這種情況下一定要到醫院就診。
崴腳後處理誤區：
①熱敷或者使用紅花油：受傷24小時內熱敷或者塗抹紅花油會導致腫脹嚴重。紅花油會對皮膚有刺激作用，容易導致過敏，出現水泡；扭傷後會有局部出血現象，毛細血管的凝血功能啟動，熱敷會導致血管擴張，局部再次出血，很難再消腫。
正確處理方法：扭傷後24小時之內冰敷或者冷敷
局部降溫後，凝血功能啟動，就不會腫脹嚴重
②扭傷後靜養3到5天就可以立刻恢復正常的生活甚至運動。韌帶拉傷後至少需要3周左右的時間才能夠修復，
正確處理方法：崴腳後3周內不宜進行劇烈運動
扭傷腳後的正確休息方法
扭傷後應該適當將患肢抬高，消腫，少活動，但是絕對不能在床上躺著一動不動。高血壓、高血脂、糖尿病等疾病都能夠引起血液粘滯度增加，靜止不動很容易造成下肢血栓的形成，導致下肢腫脹厲害，如有發現需立刻去醫院進行就診，血栓是危及生命的併發症。
護踝對扭傷患者的作用
護踝在前期可以固定和消腫的作用，後期戴上護踝運動可以加強踝關節本身的保護機制，減少損失的發生。
預防崴腳的措施
① 盡量穿舒適的運動鞋，平跟鞋，如果穿高跟鞋，最好選擇跟高5-6cm左右的；
② 走路不要玩手機，注意地面不平等情況；
③ 運動之前熱身很重要，熱身後可以帶上護踝進行運動，減少太過於劇烈的運動。
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