這樣吃感冒藥傷肝腎，許多人不知道

文/ 林妙萍（廣東省江門市五邑中醫院中藥師）

「感冒了吃一種葯不見效，加服另外幾種，這樣起效更快。」由於市面感冒藥品種繁多，消費者自行購葯時沒有經過醫師藥師的合理指導，這樣吃藥的感冒患者還真不少。下面這位大伯就是一個例子，不過在糊塗地吃藥後，他可沒有糊塗地好轉，反倒是誘發了嚴重的問題。

那是休假在家的某天晚上，一陣手機鈴聲響起，電話那頭是堂哥急促的聲音：「阿萍，你在哪裡？趕緊過來醫院，你大伯剛才好像心絞痛發作！」我急忙往醫院飛奔而去！

見到大伯時，他已經沒有特別不適，精神狀態良好，我便利用候診時間詳細地問了問情況。原來，傍晚時大伯突然感到上腹難以名狀的發熱不適，冷汗淋漓，身體不自主地蜷縮，幾近暈厥。大概持續了10分鐘後癥狀緩解。堂哥將他送至鎮衛生院，醫生一番診察後考慮心絞痛，建議到市區醫院做心電圖等檢查。

心電圖檢查結果提示並無大礙。急診醫生開具了鹽酸氯吡格雷片、冠心丹參滴丸以及雷尼替丁膠囊，並建議第2天辦住院做進一步檢查。

回去的路上我有些疑惑：大伯平時身體狀況很好，沒有過「三高」問題，心臟也沒有過不舒服，怎麼突然間就心絞痛了？

正納悶著，大伯問我：「阿萍，你在醫院藥房工作，有沒有效果好一點的止咳藥？我一個月前感冒了，吃了兩星期葯才好，現在仍然有點咳嗽。」

出於職業習慣，我便問他感冒有沒有看醫生？吃了什麼葯？他擺擺手說：「感冒而已，沒看醫生，在附近藥店買了點葯吃。」我靈光乍現追問道：「感冒藥叫什麼名字？一種還是幾種？一次吃多少？」

大伯回憶道：「一開始吃兩種，沒見效，後來又加了一種，叫什麼名字記不起來了，不過家裡還有剩。」於是我叮囑大伯第2天將之前吃的感冒藥一起帶過來。

大伯滿口答應，隨即又問我：「這些天我還吃著龍膽瀉肝丸，不知能不能跟今晚這些葯一起吃？」我很詫異，問他為什麼吃這個葯。他解釋說：「我感冒好了後，起床便老覺得口苦。藥店便給我推薦了這個葯。」

聽到這裡，事情似乎有了端倪，大伯極有可能是由於用藥不當引起的不良反應。

第2天，大伯把他吃的感冒藥都帶過來：維C銀翹片，999感冒靈顆粒，氨酚偽麻美芬片Ⅱ。從藥物組成成分上看，這幾種葯均含有對乙醯氨基酚，疊加服用導致攝入過量，最常見的不良反應就是肝功能損傷。

我將該情況告知了主治醫生作為參考，醫生安排大伯做了肝功能檢查等一系列檢查，果不其然，大伯的谷丙轉氨酶、穀草轉氨酶都超出正常值上限10倍以上！結合其他檢查結果，最後大伯被確診為「藥物性肝損傷」，住院接受了保肝治療。

後來大伯康復出院了，但我卻心有餘悸。疊加服用感冒藥這種做法，我大伯絕不是個案！

疊加用藥非個案

不少患者覺得感冒是小病，都是自己在藥店買些感冒藥回去服用，有些為了追求快速痊癒，更是擅自加大劑量或是同時吃兩三種感冒藥，殊不知這是非常危險的做法。用藥過度非但不能縮短感冒病程，還會增加藥物不良反應。

還有些患者認為治療感冒中西藥並用效果會更好，比如，吃完了百服嚀又補幾片維C銀翹片。但實際上，維C銀翹片除了含有銀翹等中藥成分，還跟百服嚀一樣含有對乙醯氨基酚和馬來酸氯苯那敏。

感冒藥不可亂疊用

市面上常用的感冒藥除了純西藥、純中藥品種外，還有中西藥結合的復方葯，該類葯卻常被患者錯當成純中藥，若與其他成分相近的西藥同服，往往不知不覺超量攝入，輕則出現皮疹，重則出現肝腎功能損傷或衰竭，甚至過敏性休克，危及生命！

市場上有近百種感冒藥品，其主要西藥成分不外乎5類：解熱鎮痛類（如對乙醯氨基酚）、鎮咳類（如氫溴酸右美沙芬）、減少充血類（如鹽酸偽麻黃鹼），抗組胺類和抗病毒類（如金剛烷胺）等。形形色色的感冒藥，或多或少都是這幾種成分的組合。

作為醫務人員，我們需要教育患者在購買感冒藥時要仔細查看藥品成分，避免同時服用幾種組分相同或相近的感冒藥。而且，感冒藥也不宜長期使用，如自行服用感冒藥3天，癥狀未能緩解甚至加重，應及時就醫。此外，小孩、老人、有基礎疾病者（如心腦血管疾病、血液病等）、妊娠期及哺乳期婦女、從事高危職業者最好建議其在醫生或藥師指導下服用感冒藥，切勿自行用藥。

原文刊登於《醫師在線》雜誌第326期

責編：陳麗娜

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