高血壓病完全可控，請不要再道聽途說！

你好，老朋友

Best wishes for you

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我是王日勝

問答區

患者

王大夫，總聽別人說高血壓病吃藥也好不了，真的嗎？高血壓病真的控制不了嗎？

高血壓病並不可怕，雖然目前不可以根治，但是藥物基本可以控制。

王大夫

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疾病的治療講究利弊觀，就高血壓病而言，合理的降壓藥物治療獲益已毋庸置疑。降壓是根，預防心血管疾病降低死亡率是本。血壓達標是硬道理。

回顧過去，高血壓病致殘致死的主要原因除知曉率低外，還有如下方面：

1

高血壓病患者不願意服用降壓藥

2

不難受不服藥，沒有癥狀就不吃藥，血壓正常就停葯

3

不按醫囑服藥，寧用降壓儀、穿降壓鞋、喝降壓茶，也不面對現實，忽視了降壓藥物治療的根本作用

高血壓病的治療目標應圍繞三個方面：

（1）長期、有效地控制血壓

（2）預防或逆轉心、腦、腎等靶器官的損害

（3）減少心、腦、腎和血管疾病的發生和死亡

高血壓病的治療在做好非藥物治療的同時，藥物治療應遵循一定的原則：

（1）平穩降壓，長期、持續治療

（2）從低劑量開始，逐漸增加劑量

（3）兩種藥物的低劑量聯合應用好於大劑量單一用藥

（4）不可突然停葯或撤葯

（5）藥物服用應簡便，以利於患者堅持治療

（6）特殊人群的治療應有個體化原則

好的降壓藥物應滿足以下條件：

（1）降壓效果好

（2）24小時平穩降壓

（3）一天一次，方便患者服用

（4）副作用小，患者易於堅持

（5）經研究證明，可以保護患者心、腦、腎等靶器官

中國高血壓防治指南推薦的降壓藥物有鈣拮抗劑、血管緊張素轉移酶抑製劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑和β受體阻滯劑，以及一些固定配比復方製劑。但具體使用何種藥物則一定要根據患者的身體狀況決定，即一定要由臨床醫師來決定。

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我是心內科主任醫師王日勝

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