王世龍主任對腸易激綜合征的中醫辯證認識

腸易激綜合征是常見的胃腸道功能 紊亂性疾病，以腹痛或腹部不適，伴排便 習慣改變為特徵，但很少有腸道器質性 病變。中醫認為該病的發病及癥狀的加 重與情緒緊張密切相關，憂思惱怒，導致 肝氣不舒，日久橫逆犯脾，脾氣漸虛，形 成肝脾不和而發病。其病位在腸，表現主 要與肝、脾、心有關，肝鬱脾虛腸痞是腸 易激綜合征的主要病機。葯膳調理對疾 病具有顯著的輔助治療作用，現精選幾 則，僅供參考。

截圖來自火山小視頻仁愛杏林

一、脾胃虛弱型：大便時溏時瀉，夾 雜不消化食物或黏液，稍食油膩或飲食 不慎即加重，神疲食少，食後脘悶，舌淡 苔白，脈細弱。治以健脾益氣、化濕止瀉。 食療方：党參、生薑、大棗各10克，薏苡 仁30克，黃芪15克。將党參、大棗、黃 芪、薏苡仁洗凈同置砂鍋中，加水適量， 武火燒沸後改用文火煮，至薏苡仁熟爛 後，下生薑片，再煮5分鐘即可服食。早 晚佐餐食用，每日l劑。

二、肝旺乘脾型：多因肝氣偏盛、橫逆 犯脾而發病，常在抑鬱、惱怒或精神緊張時 出現腹痛或腹瀉的癥狀，其腹瀉來勢比較急 迫，瀉後痛減；腸鳴矢氣，胸脅脹悶，納食減 少，舌淡紅，苔白，脈弦。治以抑肝扶脾、健脾 除疳。食療方：荔枝10枚，扁豆30克。荔枝 去殼取肉，與扁豆一起放入砂鍋內加水適 量，武火煮沸後，改文火煮至熟爛即可，喝湯 吃荔枝肉。每日l～2劑。

三、脾胃陰虛型：症見大便於結，甚 如羊糞狀，數日一行，或伴腹痛、腹脹，飢 不欲食，口乾咽燥，心煩少眠，舌紅少苔， 脈細數。治以養陰潤腸、導滯通便。食療 方：沙參、麥冬、玉竹、生地各10克。加水 煎兩次，合併藥液，加入少量冰糖，融化 後，即可代茶飲用，不拘次數。每日1劑。

四、脾腎陽虛型：症見黎明前臍腹作 痛，腸鳴即瀉，完谷不化，形寒肢冷，腰膝 酸軟，舌淡苔白，脈沉細。治以溫補脾腎、 固澀止瀉。食療方：補骨脂15克，豬腰1 個。先將豬腰洗凈切小塊，與補骨脂同入 鍋內，燉熟後加少許食鹽調味即可食用。 每日分兩次服食，每日1劑。

五、寒熱互結型：症見大便黏而不 爽，便意頻作，肛門墜脹，腹脹不思食，喜 暖喜按，或伴噁心欲嘔，口乾口苦，舌苔 膩而微黃，脈緩滑。治以寒熱平調、升清 導滯。食療方：綠茶5克，乾薑3克 絲)，放入瓷杯中，以沸水沖泡，溫浸戶 趁熱頻服，早晚各1劑。

六、肝鬱氣滯型：多因肝氣鬱結 機不暢而發病，常有腹痛悶脹，或兩肋 痛，或頻繁排氣的癥狀，並伴有腹痛 瀉，排便先難後易，大便常呈團塊狀 紅。治以清肝解郁、健脾益氣。食療方 苓20克，陳皮15克，小米50克。先將 苓研成細粉，然後與陳皮共置鍋中，力 適量，和小米同煮成粥食用，每日1劑

七、寒濕內盛型：症見腹痛腸嗚 寒加重，大便清稀，甚如水樣，手足不 或嘔吐清水，食欲不振，舌苔白膩，彤 緩。治以散寒除濕、溫里止瀉。食療方 姜1～3克，高良姜3～5克，大米50克。 姜、高良姜加水煎煮，取汁去渣，再加 米共煮，粥成後少量服食，逐漸加量 晚各1次，每日1劑。

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