MDS患者在進行化療時應怎樣避免血管遭受傷害

化療是治療骨髓增生異常綜合征(MDS)的一種方法。化療藥物很多都是刺激劑和發泡劑，患者化療時一般容易傷及周圍血管。那麼應該如何保護周圍血管呢？

化療對血管的刺激性很大，所以輸液時一旦感覺疼痛時就說明血管的內膜已經遭到了破壞，血管內膜沒有神經，感覺不到疼痛，而神經是在血管的中層，只有內膜被破壞了，才感覺到疼痛。

血管內膜被破壞後血管的通透性增強了，藥物就有可以外滲。外滲後能造成局部機體組織結構破壞、疼痛、組織壞死、感染。血管內膜被破壞後還可以造成血栓、血管變硬、變黑、萎縮。臨床上我們經常看到白血病長時間化療的病人，血管都被破壞了，後期經常沒地方輸液，無處可扎。所以建議在一開始做化療時，就要插管。

化療期間的MDS患者保護好血管，須知五點，具體如下：

一、合理選擇好血管大小

由小到大，由近到遠，有計劃的使用靜脈。盡量選擇患者末梢充盈、彈性好、易固定的血管;

二、提高穿刺的成功率

在穿刺時應緊繃皮膚手皮後，緩慢刺入血管，再慢慢送入血管深處，動作應輕柔、準確;

三、給藥方法正確

必須在給葯前後用生理鹽水沖洗，並且要邊給葯邊抽回血，以防藥物外溢，並勤觀察穿刺部位和輸液速度，發現藥物外溢外滲時立即停止輸液;

四、對症宣教

指導患者在生活中避免碰撞及外傷，經常輕輕按摩四肢末梢血管，搓足背手背，常做局部冷敷，改善末梢血管血液循環，改善血管營養狀態。

五、觀察

MDS患者化療前應了解化療用藥方案以及每種化療藥物的刺激性，避免局部靜脈反應的發生。

注葯過程中感覺疼痛或有異常感覺，應及時告訴護士，不可勉強忍受，以免因藥物對局部的強刺激性或不慎藥液滲出引起併發症。

經常按摩四肢末梢血管，搓手背、足背等，以增加局部血液循環及血管彈性，保護好局部血管。

注葯必須觀察局部皮膚有無丘疹、發紅等情況，如有異常，護士會給予及時相應的處理。

注葯後24小時內最好不要洗熱水澡，注藥局部皮膚不要燙洗，洗臉時局部應避免水太熱，夏天可用涼水，冬天用溫水，如果局部皮膚有反應或疼痛，可在護士指導下進行冰敷、局部皮膚塗擦氫化考的松尿素軟膏、喜療妥軟膏等，必要時護士會進行局部封閉等處理，嚴忌局部熱敷

『注』

如果您對本文有疑問、對疾病與治療有不懂的問題，可添加下方微信公眾號與醫生進行諮詢。

MDS交流平台微信公眾號：mdsjl120

：已添加微信公眾號的病友們有疑問可直接在微信窗口發送消息，在線醫生看到會及時回復解答。

：打字不方便的病友可直接在微信窗口或下方留言『疾病與電話』請醫生去電分析病情解答疑問。

：病友可點擊右下角『寫留言』輸入疑問，內容僅留言者與病友會醫者可見，晚間留言次日回復。

『關注微信點擊右下角留言』

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！