醫護人員從死神手中搶救了一名產後大出血患者

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內容提要

日前，我院婦科、麻醉科、手術室醫護人員齊心協力，搶救了一名產後大出血患者。

患者40歲女性，因孕17周+，胎盤完全覆蓋宮頸內口，要求引產，在我院婦科住院，2年前剖宮產手術史，婦科主任張科結合患者情況，擬行剖宮取胎術，術前完善相關檢查，並充分備血，告知患者及家屬有術中大出血、切除子宮可能。

3月29日，主任張科、醫師郭瑞麗、吳娜娜、麻醉師劉仁偉、器械護士葛曉琳、巡迴護士郭倩為患者進行手術。進腹後，子宮下段漿膜面可見紫藍色改變，張科考慮胎盤植入、穿透肌層。切開子宮下段，清出胎兒及大部分胎盤組織後，鮮血洶湧而出，子宮收縮差，郭瑞麗迅速給予縮宮素20U注入子宮肌層，手徒按摩子宮後，宮縮尚可，宮腔出血明顯減少，這時患者血壓突然下降至50/30mmHg，血氧飽和度98%，病人頸部見少量紅疹，藥物引起過敏性休克可能性大，但是不能完全排除羊水栓塞，劉仁偉臨危不亂，靜推藥物，中心靜脈穿刺置管，麻醉師張帥、蔣亞坤、張嬌嬌、護士段思純也趕來幫忙，測中心靜脈壓、血氧飽和度，保駕手術安全進行，經過一場緊急搶救後，患者血壓上升，生命體征尚平穩，縫合子宮創面，觀察病人情況。

就在大家稍稍舒了一口氣時，患者血壓突然呈快速持續性下降，心率123次/分，查陰道大量積血，鮮紅色，無明顯凝血塊，為保障患者生命安全，張科當機立斷，在吳娜娜告知患者家屬病情同時，與郭瑞麗爭分奪秒行次全子宮切除術，同時聯繫血庫緊急大量輸血。

在這場與死神鬥爭的手術中，大家互相協作，有條不紊，緊張而有序地進行著，術中輸紅細胞懸液8U，血漿400ml，病人血壓上升至105/70mmHg，心率100次/分，手術順利完成，安返病房。術後患者恢復良好，現已康復出院。

通訊員：吳娜娜

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