【疾病科普】胚胎染色體到底要不要查！

原標題：【疾病科普】胚胎染色體到底要不要查！

文 | 鮑 時 華

圖 片 | 源 自 網 絡

每天在門診都會遇到形形色色的人...

問

我已經胎停了，要不要查一下這個胚胎染色體？有些醫生說要查，有些醫生又說不要查！到底該怎麼辦？

答

如果還準備懷孕，建議查胚胎染色體；如果沒有再次懷孕的意願，不用浪費錢去查。

問

查胚胎染色體的目的是什麼？

答

明確本次胎停的原因，可以判斷到底是胚胎本身存在問題，還是母體存在問題。

如果胚胎染色體異常，如47,XN,+21、47,XN,+16、……等染色體三體；69,XNN、92,XXNN……等三倍體、四倍體等；還有45,XO、45,XO/44,XO,-19、…..很多一系列不同於46,XN的結果出現，說明可能是胚胎有問題才會胎停，需要遺傳諮詢後再選擇下次備孕方式，不能盲目試孕。

如果胚胎染色體正常，如46,XN、46,XY、46,XX等，說明母體存在問題，需要篩查母體的原因，找出導致流產的罪魁禍首。

問

孕前我們夫妻雙方染色體查了都是正常，為何胚胎還會出現染色體異常？

答

可能的原因很多：高齡、精子質量異常、卵子質量異常、後天的環境因素（農業用殺蟲劑/工業化學品……）、內分泌因素等導致異常染色體配對的受精卵出現。

問

孕前孕後我都是按照醫生的指導來用藥備孕的，為何還會胎停？

答

醫生的治療是基於母體或者男方存在的問題，針對性治療，但不能100%預防胚胎異常的發生，所以任何治療方案的保胎成功率不可能達到100%。

問

如何避免胚胎染色體異常的發生？

答

儘可能達到下述要求：

早婚早育；

改善生活環境；

避免不良生活習慣（吸毒、抽煙、酗酒、熬夜）；

提高精卵質量；

治療好原有內分泌疾病。

對於多次因為胚胎染色體異常導致流產的患者，建議選擇胚胎移植前診斷和篩選技術備孕，避免異常的胚胎植入母體。

問

已經順利分娩過健康孩子的家庭，如果後續發生複發性流產，到底要不要查夫妻染色體？

答

特別提示：一定要查！！！

因為有些夫妻雙方染色體異常，如染色體平衡易位，或非同源性羅伯遜易位，染色體嵌合體等，完全有生育出正常孩子的概率，但不代表下次懷孕還會生出正常孩子。

千萬不要漏查，一定要補查夫妻染色體！！！

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