關於「膝蓋退化」 你們的問題 專家都答了

「專家，如果我的體重下降，是不是也能減輕我膝蓋的負擔？」、「如果彎曲膝蓋沒有聽到啪啪的聲音，是不是證明我的膝蓋損傷不嚴重？」上期健康周刊，《正確認識膝蓋退化，保養從現在開始》一文一經推出，引起讀者關注。讀者在「遵義晚報健康周刊」微信平台提問，希望專家能夠一一解答。

「膝蓋有問題的遵義人真不少！」遵醫附院關節外科副主任彭笳宸說，近些年來，疾病引起的關節炎如化膿、結核、腫瘤等相對較少，而退行性關節炎則越來越多，其中一個重要的原因就是人均壽命逐漸延長，很多膝關節發育稍差平時又不注意「保養」的人就不幸中招了。

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微友

瑞清-李

專家

彭笳宸

減重能減輕膝蓋負擔？

彭笳宸解答：減重對於減少膝關節的負荷是很重要的一個方面，但是減重並不是自己想減就減，而是要根據BMI綜合測算，得出是否超重的結果，才能根據情況，決定是否減重。「有的病人明明身體偏瘦，卻為了減輕膝蓋負擔而盲目減重，可能導致營養不良、損傷身體的其它功能，這不是揀了芝麻丟了西瓜嗎！」

「有些人看到部分八九十歲的老年人還在爬山鍛煉，膝蓋並沒有出現一點反應，但不代表他自己也沒事。」彭笳宸說，這部分老年人膝關節發育良好，平時對於膝關節的使用也沒有超限，所以沒有出現疼痛等異常情況。但對於大部分中老年人來說，是不可取的，特別是膝關節有過損傷、時常出現膝關節疼痛的人群，更要注意「保養」。

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小青青

專家

彭笳宸

膝蓋不好的人應避免長跑和加速跑嗎？

彭笳宸解答：長跑和加速跑原則上是要避免的，這會加重膝蓋的負擔。但是，「運動對於每個人來說都是必須的，有的人為了保護膝蓋，就拒絕任何運動，其實是不科學的。」膝關節的軟骨中沒有血管，其營養必需在運動中通過擠壓、鬆弛交互作用吸入、排除關節滑液獲得，所以若是不運動或者少運動，可能導致膝關節軟骨營養不良，更容易得關節炎。另外，人的心肺功能是需要通過運動來刺激的，膝蓋受傷後若是不運動，對於整個人體的健康都是不利的。

而步行、慢跑和游泳等，這些對於膝關節相對來說負荷並不太大的運動，是不錯的選擇。如果在慢跑後膝蓋沒有感覺不適，那就可以繼續下去。若是運動後會感覺疼痛，就應該適當休息或者降低運動強度、如果疼痛不緩解就應該及時就醫，調整活動方式、強度及活動量、必要時進行藥物治療。總而言之，運動都是一個度的問題，只要控制在合理的範圍內，對於膝蓋也是一種好的「保養」。

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瑞清-李

專家

彭笳宸

如果彎曲膝蓋沒有聽到啪啪的聲音

就證明膝蓋損傷不嚴重？

彭笳宸解答：彎曲膝蓋發出響聲是常見的膝關節病癥狀，病因有可能是常見的半月板損傷、關節遊離體或者關節局部滑液不足、關節積液等。如果彎曲膝蓋既有響聲還伴有疼痛感，就應該立即就醫，先確診病因，再進行藥物治療。

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洋娃娃

專家

彭笳宸

氨糖軟骨素大火真的有用嗎？

彭笳宸解答：「氨糖軟骨素，其實是氨糖和軟骨素兩種成分複合而成的一種非處方類藥物。」彭笳宸介紹，氨糖，全稱氨基葡萄糖，是合成軟骨中的蛋白多糖的原料和成分之一，適當補充有利於軟骨的修復，同時抑制一些對軟骨有傷害的酶類的合成，減少對軟骨的損害，具有緩解疼痛及增強關節軟骨營養的作用。

而軟骨素，全稱硫酸軟骨素，是關節軟骨的組成成分之一，少部分人服用後有一定的作用。彭笳宸說，硫酸軟骨素主要是用於心血管疾病患者降脂的藥物，後來發現部分患有關節病的病人服用後有一定作用。但氨基葡萄糖及硫酸軟骨素並不是對所有種類的關節病都有作用，「對於軟骨退變引起的關節病能起一定作用，但對於半月板、韌帶損傷引起的關節病或者骨質增生、骨刺等，就不一定能起到作用了。」本病的治療常常需要多種措施及藥物綜合治療、階梯治療。

彭笳宸建議，沒有出現關節疼痛前，可以保持以前的鍛煉強度、甚至更強的運動，尤其是體質不好的中老年人，更需要強身健體增強心肺功能。因為每個人的關節發育程度是有細微區別的，運動強度也需要個性化。特別是女性，上了年齡後易患骨質疏鬆，需要鍛煉來保持骨骼的強健，同時需要經常接觸陽光，在屋檐下、樹蔭下等保持接觸紫外線；在飲食上需要適當補充鈣劑(可到正規藥店或者醫院購買)，達到防治骨質疏鬆的目的。出現疼痛以後，需要確診病因，否則可能延誤治療。

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責任編輯：劉傳

審核：李珂

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