阿托伐他汀？瑞舒伐他汀？哪個才是冠心病降脂治療的一線藥物？

冠心病又稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，是臨床上較常見的一種慢性疾病。主要是指機體脂質代謝異常，其在動脈內膜上不斷沉著，造成粥樣脂質物質聚集，進而形成斑塊。

他汀類藥物是目前臨床應用最為廣泛的調脂藥物，通過減少內源性膽固醇的合成來達到降脂的目的。目前臨床多採用他汀類藥物治療冠心病，但多數藥物治療效果並不理想，因此尋找一種效果好且安全性高的治療藥物是目前臨床醫護人員關注的焦點問題之一。

起初，很多醫生採取阿托伐他汀治療冠心病，確實可以取得一定的治療效果，但是不良反應相對比較多，因此在臨床中的應用受到一定限制。然而瑞舒伐他汀的治療效果良好，已經得到醫護人員和患者的廣泛認可。以下是兩組研究案例回顧。

研究案例一：

選取醫院收治的冠心病患者88例，平均分為阿托伐他汀組（48例）和瑞舒伐他汀組（40例）。患者入院後均給予常規的藥物治療，阿托伐他汀組患者給予阿托伐他汀鈣膠囊治療，10mg/次，2次/d。瑞舒伐他汀組患者給予瑞舒伐他汀鈣片治療，5mg/次，2次/d。兩組患者均持續治療8周。

研究結果顯示，瑞舒伐他汀組患者低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）、甘油三酯（TG）、總膽固醇（TC）、超敏C反應蛋白（hs-CRP）、同型半胱氨酸（Hcy）等指標均低於阿托伐他汀組，高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）高於阿托伐他汀組。

對於不良反應而言，瑞舒伐他汀組出現腹瀉1例、皮疹1例，不良反應的發生率為5.0%；阿托伐他汀組出現腹瀉2例、輕度肝功能異常2例、皮疹1例，不良反應的發生率為10.4%。上述不良反應經對症處理後均好轉。

本次研究表明，瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效優於阿托伐他汀，可更有效降低血脂指標及炎性反應，且安全性高，值得臨床推廣應用。

研究案例二：

選取醫院收治的冠心病患者82例，隨機分為實驗組和對照組，每組各41例。除了常規治療外，實驗組患者採取瑞舒伐他汀鈣片（魯南貝特製葯有限公司，國葯准字H20080241）進行治療，10mg/次，1次/d。對照組患者採取阿托伐他汀鈣片（北京嘉林葯業股份有限公司，國葯准字H20093819）進行治療，20mg/次，1次/d。兩組患者均治療6個月。

總有效率：經治療，實驗組患者的總有效率為92.68%，對照組患者的總有效率為82.93%。實驗組患者的總有效率明顯優於對照組。

hs-CRP、LVEF水平：治療前兩組患者的hs-CRP和左心室射血分數（LVEF）水平無明顯差異，治療後，實驗組患者的的的hs-CRP水平明顯低於對照組，LVEF水平明顯高於對照組。

不良反應：實驗組患者中,谷丙轉氨酶（ALT）輕度升高1例,消化道反應1例,乏力1例,不良反應發生率為7.32%；對照組41例患者中,ALT輕度升高2例,消化道反應3例,乏力2例,不良反應發生率為17.07%；實驗組患者的不良反應發生率明顯低於對照組。

綜上所述,對冠心病患者採取瑞舒伐他汀進行治療,不但治療效果可靠,同時不良反應較少,具有臨床推廣價值。

通過研究案例可見，5mg瑞舒伐他汀的效果強於10mg阿托伐他汀，10mg瑞舒伐他汀的效果強於20mg阿托伐他汀，且安全性更高。根據研究表明,瑞舒伐他汀屬於HMG-CoA還原酶抑製劑,與其活性位點具有高度的親和力,終末半衰期公式較長,極少通過CYP酶系統代謝,與其他藥物之間交互作用較低,所以,其屬於一種相對較為理想和安全的治療冠心病的藥物,同時效果和安全性明顯高於阿托伐他汀，可作為冠心病治療的一線藥物。

參考文獻：

[1] 文俊傑.瑞舒伐他汀與阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效比較研究[J].臨床合理用藥,2017.10(04):1-2.

[2] 范新民.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的療效觀察[J].中國現代藥物應用,2017.11(14):95-96.

[3] 王鵬，嚴妍等.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀對冠心病患者的療效與安全性對比觀察[J].中國醫院藥學雜誌,2018.38(02):169-172.

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！