非典型甲亢有哪些表現，你了解嗎？

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如 糖尿病、甲狀腺、痛風、甲亢、甲減、低血糖、營養、運動等等

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眾所周知，甲亢是一種常見的內分泌疾病，臨床表現有脾氣急躁、怕熱、心慌、出汗、手抖等，實驗室檢查甲功，常常有T3、T4增高和

TSH水平降低，這是典型的表現，但是不是所有的甲亢都有這些表現呢？

顯然不是，有些甲亢患者的臨床表現並不典型，如果長期不被發現、診斷和治療，可能會出現嚴重的併發症，如果累及心臟可以導致心臟擴大、心律失常，甚至心衰，而危及到生命，所以在生活中，有些不典型的表現也要引起注意，及時就診。

圖片選自uptodate

下面向大家介紹6種不常見或不典型的甲亢表現或者說癥狀，希望大家提高警惕。

01

心跳加快、心律失常，如房顫

出現這些癥狀時，很多人可能會到心內科就診，如果醫生經驗不足，沒有做相關的問診，可能僅僅做心臟方面的相關檢查，而忽視了甲狀腺的相關檢查，後來經過很長時間才發現是甲狀腺的問題，這在臨床上也經常會遇到。

當然也有些患者是在心內科完善甲狀腺功能檢查後懷疑甲亢後轉診到內分泌科。

為什麼甲亢會導致心律失常呢？主要是因為甲狀腺激素增多，交感神經系統興奮性增高所致。

但是有些老年人，心率並不快，但也可能會出現房顫的表現，也需要排查甲亢。

01

大便次數增多

這主要是甲狀腺激素增多，腸道蠕動加快所致。有些人認為是吃壞東西，因為沒有其它高代謝的癥狀，不在意。

如果還伴有一些噁心、嘔吐的癥狀，可能會誤診為消化系統疾病，長期就診於消化內科。

03

體重下降

特別是中老年人，常常被懷疑為糖尿病、惡性腫瘤等，但查血糖是正常的，也沒有發現明確腫瘤佔位。這也許是甲狀腺激素增多，代謝加快所致。

04

進行性肌萎縮或無力

有些甲亢患者並沒有典型甲亢表現，而僅僅表現近端肌無力，如蹲起、梳頭困難，並且有相關肌肉的萎縮，常常被懷疑是神經系統和免疫系統疾病。

有些患者還可以出現四肢軟癱，主要表現四肢動不了，但是神智很清楚，這主要是由於低血鉀所致，出現類似癥狀也可以查甲功除外甲狀腺疾病。

05

T3型甲亢

T3水平增高，TSH水平下降，T4水平正常，這也是一種少見的甲亢，被稱為T3型甲亢，在甲亢中佔10%左右。

這類病人臨床癥狀輕微，無明顯甲亢典型表現，但也需要治療，否則時間長了，也會影響心臟。

06

乏力、倦怠、精神萎靡、表情抑鬱

常常被懷疑精神問題，但是查甲功，發現T3、T4增高，TSH水平降低，這也是一種甲亢。它多見於年齡大、身體虛弱，或伴有其他疾病者。

如果出現這種情況，特別是年齡大的病人，也要做甲狀腺功能的常規檢查，排除甲亢的可能。

典型的甲亢可能診斷比較簡單，但是每個人的表現不可能一樣，有很多情況也許是甲亢，但癥狀不典型，需要大家多留意，早發現、早治療。

如果您有上述癥狀，建議檢查甲功，明確診斷，將甲亢的危害降至最低。

多學醫學知識，給自己和家人更多保護。

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作者 / 腺平思周

插圖 / 來自網路

編輯 / 大平

審校 / 大俠

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