震驚！諾如病毒又來作妖！

據悉，3月29日重慶檢驗檢疫局從一泰國入境航班中確診6例諾如病毒感染病例，這是繼3月19日在來自泰國曼谷的入境航班中發生群體性諾如病毒感染性腹瀉後的又一突發公共衛生事件。

諾如病毒是什麼呢？

諾如病毒於1972年由美國學者在1968年美國俄亥俄州諾瓦克鎮暴發的胃腸炎患者糞便本中檢出，並將其命名為諾瓦克病毒。2002年8月由國際病毒學命名委員會正式命名為諾如病毒。它是人類非細菌性胃腸炎的主要病原體之一，生物學研究表明具有較高的變異性和傳染性，起病急，傳播快，暴發多，與食物、水源等的污染造成的急性胃腸炎暴發密切相關。

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傳染源

感染的患者、隱性感染者及健康攜帶者均可成為傳染源。諾如病毒只需不到100個病毒顆粒就能感染人。患者發病後1~3 d，每克糞便中含有的病毒量可達105~1011個病毒顆粒，傳播危險性極高。

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傳播途徑

諾如病毒傳播途徑包括人傳人、經食物和經水傳播。人傳人可通過糞口途徑（包括攝入糞便或嘔吐物產生的氣溶膠）、或間接接觸被排泄物污染的環境而傳播。食源性傳播是通過食用被諾如病毒污染的食物進行傳播，污染環節可出現在感染諾如病毒的餐飲從業人員在備餐和供餐中污染食物，也可出現食物在生產、運輸和分發過程中被含有諾如病毒的人類排泄物或其它物質（如水等）所污染。牡蠣等貝類海產品和生食的蔬果類是引起暴發的常見食品。經水傳播可由桶裝水、市政供水、井水等其他飲用水源被污染所致。

一起暴發中可能存在多種傳播途徑。例如，食物暴露導致幼兒園、學校、醫院、社區、賓館、餐館等半封閉且人多密集的環境中引起聚集性疫情或暴發。

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易感人群

諾如病毒可感染各個年齡段的人群，但嬰兒、兒童、老年人以及有免疫缺陷疾病等基礎疾病的人，因抵抗力較弱，極易出現脫水和全身系統性功能紊亂而危及生命。

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臨床表現

諾如病毒的潛伏期相對較短，通常12-48小時。感染髮病以輕症為主，最常見癥狀是腹瀉和嘔吐，其次為噁心、腹痛、頭痛、發熱、畏寒和肌肉酸痛等。其病例的病程通常較短，癥狀持續時間平均為2-3天，但高齡人群和伴有基礎性疾病患者恢復較慢。

溫馨提示！！！

感染諾如病毒的患者需要對症或支持治療。如果處理得當，一般2-3天可自行痊癒。

脫水是感染諾如病毒致死的主要原因，對嚴重病例、尤其是幼兒及體弱者，應及時輸液或口服補液。

治療諾如病毒感染沒有特效藥，尤其是千萬不可濫用抗生素！病毒不怕抗生素，抗生素會殺死腸道內正常菌群，菌群紊亂會導致腹瀉時間延長。

法定傳染病病例報告

諾如病毒感染性腹瀉屬於丙類傳染病中除霍亂、痢疾和傷寒以外的其他感染性腹瀉病，通過「全國傳染病信息報告系統」進行實時報告。但我國尚無單獨的諾如病毒胃腸炎的診斷標準，其診斷依據為《感染性腹瀉診斷標準》（WS271-2007），病例確診主要靠採集標本進行病原學檢測。

如何做好院內防控？

01

隔離

1、早期發現、早期診斷、早期隔離、早期治療；

2、患者安置可將同種病原體感染的患者安置於一室；隔離原則是標準預防+接觸傳播的隔離和預防；

3、限制患者的活動範圍；

4、 減少轉運，如必須轉運時，應盡量減少對其他患者和環境表面的污染。

02

防護

1、 注意手衛生，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物等物質時，應戴手套，摘手套後手消毒或洗手；

2、 進入隔離病室，從事可能污染工作服的操作時，應穿隔離衣，按要求懸掛，每天更新清洗與消毒；或使用一次性隔離衣，用後按照醫療廢物管理要求進行處置；

03

消毒

1、 日常接觸的環境表面，進行常規「一床一巾」的清潔和500mg/L有效氯浸泡或擦拭消毒，順序為：從諾如病毒污染可能性較低的區域至污染度較高的區域。

2、 對於諾如病毒暴發的病區和患者經常接觸的環境表面，應增加清潔消毒的頻率。

3、 使用後的抹布、地巾單獨放置於黃色垃圾袋中，單獨回收消毒處理。被污染的便器需要隨時及終末清洗消毒；

4、 終末消毒，物體可用500 mg/L有效氯水溶液擦拭或浸泡消毒，衛生間地面、門把手、便器、馬桶等作為消毒重點。

04

宣教

教育患者和家屬做好個人衛生，飯前便後勤洗手，減少對周圍物品的碰觸，避免與其他患者接觸。做好食品和水衛生，不吃生冷食物，不喝生水，不吃街邊攤，水產品食用前煮熟燒透，生熟分開烹飪，防止「病從口入」。生活有規律，保證睡眠，並注意營養和鍛煉，提高自身的免疫力。

「

沒有比知識更好的朋友，沒有比病魔更壞的敵人！

兵法有云：知己知彼，百戰不殆，對於敵人的了解將決定戰爭的一切！

關注諾如，關愛健康！

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