臟腑養生之將軍之官：肝臟

點擊『』扁鵲素問玉龍堂『』免費訂閱，每天收到這樣的好信息

《四聖心源·厥陰風木》：「木以發達為性，己土濕陷，抑遏乙木發達之氣，生意不遂，故郁怒而克脾土，風動而生疏泄。凡腹痛下利，亡汗失血之證，皆風木之疏泄也。肝藏血而華色，主筋而榮爪，風動則血耗而色枯，爪脆而筋急。凡眥黑唇青，爪斷筋縮之證，皆風木之枯燥也。及其傳化乘除，千變不窮。故風木者，五藏之賊，百病之長。凡病之起，無不因於木氣之郁。以肝木主生，而人之生氣不足者，十常八九，木氣抑鬱而不生，是以病也。」這段話從中醫角度論述了肝臟功能，致病原因，病症等。中醫認為肝主藏血，其性生髮，在時為春，其色為青，開竅於目，在液為淚，主筋榮爪，在變化為握，行疏泄之令，那麼現代醫學又是怎樣論述的呢？人肝約有25億個肝細胞，5000個肝細胞組成一個肝小葉，因此人肝的肝小葉總數約有50萬個。肝細胞為多角形，直徑約為20-30/加(微米)，有6-8個面，不同的生理條件下大小有差異，如飢餓時肝細胞體積變大。每個肝細胞表面可分為竇狀隙面、肝細胞面和膽小管面三種。肝臟的主要功能是參與物質代謝、生物轉化、凝血物質的生成和消除、膽汁的生成與排泄。肝臟有豐富的單核吞噬細胞，在特異和非特異免疫中具有重要的作用。

肝是人體內最大的實質性器官，也是人體最大的貯血器官，成人的肝重量約佔體重的3%左右，肝表面覆以緻密結締組織被膜，內含豐富的彈性纖維。一個經典的肝小葉由肝細胞板、血竇、毛細血管、中央靜脈和門管區組成，一個肝小葉單位呈六角形，一個經典肝小葉的血液來自周圍幾個終末血管，一個肝小葉分泌的膽汁也匯入幾個膽管，因此認為經典肝小葉並不是肝臟的最小功能單位。最小的功能單位應該是肝腺泡，肝腺泡單位是以相鄰門管區三聯分支終末支為中軸，兩側以中央靜脈為界，肝腺泡內的血流從中軸流向外周，跟據血流方向和獲得營養物質的先後將一個肝腺泡分為3個相對的循環帶，在接近中軸血管的部分為Ⅰ帶，此帶肝細胞能優先獲得富餘氧氣和營養成分的新鮮血液供應，細胞代謝活躍，再生能力強。中央靜脈外側為Ⅱ、Ⅲ帶，容易受某些有害物質的毒作用比較敏感，容易發生病理損害，肝細胞再生能力較差。但是肝腺泡內的肝實質細胞的功能特性並不依存於供血梯度。

肝主藏血，其性生髮：《經脈別論》曰∶「食氣入胃，散精於肝，淫氣於筋。」水谷精微皆入於肝。肝臟血液供應極為豐富，含血量相當於人體總血量的14%，成人肝臟血流量1500—2000ml/min，其來源有門靜脈和肝動脈雙重來源，兩種血液在竇狀隙內混合。門靜脈收集來自腹腔內髒的血液，內含從消化道吸收入血的豐富的營養物質，進行加工、儲存、轉運，同時將門靜脈中的有害物質及微生物抗原性物質進行解毒、清除。

肝臟是調節血糖濃度的主要器官。當飯後血糖濃度升高時，肝臟利用血糖合成糖原（成年人大概有100克肝糖原，可以維持24小時），過多的糖則可在肝臟轉變為脂肪以及加速磷酸戊糖循環等，從而降低血糖，維持血糖濃度的恆定。相反，當血糖濃度降低時，肝糖原分解及糖異生作用加強，生成葡萄糖送入血中，調節血糖濃度，使之不致過低，並且肝臟成纖維細胞分泌的物質可以誘導胰島素的分泌，因此肝臟對於血糖有雙向調節功能，如果肝臟出了問題，必然引起血糖代謝失常，引起高血糖、糖尿病等問題。

肝臟除合成自身所需蛋白質外，還合成多種分泌蛋白質，肝臟內存在體內幾乎所有的酶，酶蛋白含量占肝內總蛋白的2/3。如血漿蛋白中，除γ-珠蛋白外、白蛋白、凝血酶原、纖維蛋白原及血漿脂蛋白所含的多種載脂蛋白等均在肝臟合成，如核酸酶、組織蛋白酶、精氨酸酶、組氨酸酶等。故肝功能嚴重損害時，常出現水腫及血液凝固機能障礙，如肝硬化導致肝腹水。

肝臟也是合成脂肪酸和脂肪的主要場所，還是人體中合成膽固醇最旺盛的器官。肝臟合成的膽固醇佔全身合成膽固醇總量的80%以上，是血漿膽固醇的主要來源。

由此可見肝臟對人體最主要的三大物質的代謝起著至關重要的作用，無可替代。

肝開竅於目：肝臟在維生素的貯存、吸收、運輸、改造和利用等方面具有重要作用。肝臟是體內含維生素較多的器官。維生素A、D、K、B2、PP、B6、B12等在體內主要貯存於肝臟，肝臟所分泌的膽汁酸鹽可協助脂溶性維生素的吸收。所以肝膽系統疾患，可伴有維生素的吸收障礙。尤其是維生素A（視黃醇）有95%是存儲在肝臟的細胞中，足夠使用一年，而我們人類眼睛之所以能夠看到色彩繽紛的大千世界，與維生素A密不可分，這是因為眼的光感受器是視網膜中的桿狀細胞和錐狀細胞。這兩種細胞都存在有感光色素，即感弱光的視紫紅質和感強光的視紫藍質。視紫紅質與視紫藍質都是由視蛋白與視黃醛所構成的。視紫紅質經光照射後，11-順視黃醛異構成反視黃醛，並與視蛋白分離而失色，此過程稱「漂白」。若進入暗處，則因對弱光不敏感的視紫紅質消失，故不能見物。分離後的視黃醛被還原為全反式視黃醛，進一步轉變為反式視黃酯（或異構為順式）並儲存於色素上皮中。由視網膜中視黃酯水解酶，將視黃酯轉變為反式視黃醇，經氧化和異構化，形成11-順視黃醛。再與蛋白重新結合為視紫紅質，恢復對弱光的敏感性，從而能在一定照度的暗處見物。由肝臟釋放的視黃醇與視黃醇結合蛋白結合，在血漿中再與前白蛋白結合，運送至視網膜，參與視網膜的光化學反應，若維生素A充足，則視紫紅質的再生快而完全，故暗適應恢復時間短；若維生素A不足，則視紫紅質再生慢而不完全，故暗適應恢復時間延長，嚴重時可產生夜盲症，而治療夜盲症最好的辦法就是使用肝臟，並且古已有之，早在1000多年前，唐朝孫思邈在《千金要方》中記載動物肝臟可治療夜盲症。另外肝臟出現問題主要表現為厭食、發膩主要就是脂肪代謝出來問題。

肝主筋榮爪：肝主藏血，血潤筋骨，利關節，又膝者筋之府，屈伸不能，行則僂附，筋將憊矣，而人體衰老首先表現就是關節不利，就是束縛關節的肌腱和韌帶（筋膜）出現問題，同時會有手的握力下降，在美容行業經常說皺紋是人體衰老的開始，而事實是無論中醫還是西醫都承認關節屈伸不利才是衰老開始，皺紋的本質是皮膚乳頭層斷裂（也是筋），因此說衰老從肝功能下降開始。

肝主疏泄：肝是體內唯一能夠代謝類固醇激素（性激素、鹽皮質激素、糖皮質激素等）的器官，許多激素在發揮其調節作用後，主要在肝臟內被分解轉化，從而降低或失去其活性，此過程稱激素的滅活。滅活過程對於激素的作用具調節作用。一些激素(如雌激素、醛固酮)可在肝內與葡萄糖醛酸或活性硫酸等結合而滅活。垂體後葉分泌的抗利尿激素亦可在肝內被水解而「滅活」。因此肝病時由於對激素「滅活」功能降低，使體內雌激素、醛固酮、抗利尿激素等水平升高，則可出現男性乳房發育、肝掌、水鈉瀦溜等現象。而膽固醇類激素被代謝成膽汁，對於人體營養吸收利用有及其重要的作用，正所謂凡此十一臟皆決於膽。

肝臟是人體重要的解毒器官。機體代謝過程中產生的有毒物質，例如蛋白質代謝產生的氨，在肝內變成無毒的尿素，從大腸吸收的有毒物質（如氨、胺類、吲哚、酚類等）以及直接來自體外的毒物，隨血液進入肝臟後，在肝細胞中經生物轉化作用（氧化、還原、分解、結合、脫氧、分泌、蓄積、吞噬等），變成無毒或毒性較小隨尿或膽汁排出體外。由外界進入體內的各種異物，如藥品、食品添加劑、色素及其它化學物質等。這些非營養物質既不能作為構成組織細胞的原料，又不能供應能量，機體只能將它們直接排出體外，或先將它們進行代謝轉變，一方面增加其極性或水溶性，使其易隨尿或膽汁排出，另一方面也會改變其毒性或藥物的作用，這些變化稱為解毒功能。某些生物鹼如士的寧、嗎啡可以蓄積於肝臟，然後肝臟逐漸減少釋放量，減少中毒過程。

肝是構成網狀內皮系統的重要組成部分，還是人體最大的免疫器官（肝內有不低於10億的免疫細胞）和消化腺，積極地參與正常免疫活動，它雖不直接產生抗體，但有大量巨噬細胞，在免疫中發揮重要作用。肝內的巨噬細胞是固定性的，稱枯否氏細胞，從腸道來的抗原微粒，大多在肝內被枯否氏細胞吞噬和清除。枯否氏細胞能否噬來自血液循環的抗原抗體複合物和其他有害物質，以消除這些物質對機體的損害。枯否氏細胞是肝竇中的吞噬細胞，能對循環免疫複合物進行有效的處理，肝的血竇是清除血清循環免疫複合物的最大場所。肝還能合成多種補體成分，肝功能衰減時，補體含量明顯下降，所以肝臟對機體免疫機能的調節起著重要的作用。肝內存在的枯否細胞（KC）實際是位於肝竇內的巨噬細胞，此類細胞的特點是其內質網及核膜上的內源性過氧化物酶活性。KC除具有吞噬、消滅病原微生物、清除機體內的內毒素、調節免疫和炎症反應等功能外，還能調控組織和基質修復、調控肝細胞、肝儲脂細胞的增殖和合成細胞外基質等。這些功能是通過枯否細胞所分泌的多種細胞因子而起作用的。肝內的枯否氏細胞、儲脂細胞等與肝纖維化的形成有密切關係。

肝臟具有巨大的功能儲備，動物實驗證明，肝臟被切除70-80%後，並不出現生理功能紊亂，而殘餘的肝臟可以在3個月內生長至原來大小，並且停止生長，促進這種生長的主要有生長激素與腎上腺激素、胰島素、甲狀腺激素等。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！