關於手足口病，這些你應該了解！

大河報·大河客戶端記者 李曉敏

自從邁入4月份，各種可導致手足口病的病毒便「興奮」起來。來自省衛生計生委的監測報告顯示，4月8日這一天，全省收到273例手足口病報告，而3月份全月全省才有病人1716例。

河南省疾控中心專家說，目前，手足口病正式進入高發季，提醒家有5歲以下孩子的家庭一定多注意，如果有條件，儘早接種手足口疫苗。

通報：一日內，全省確診手足口病27多人

4月8日，3歲半的丁丁在入園晨檢時被老師發現口腔有小泡，於是，去醫院一查，醫生說，這就是手足口病。不過，因為病情較輕，醫生開了一點葯，然後丁丁就回家了。

「最近一周，伴隨著溫度升高，科室接診的患兒明顯增多，現在門診手足口病患兒每天有60人次左右。」河南省兒童醫院感染性疾病科主任王芳說。

來自省衛生計生委的通報顯示，今年3月份，我省共報告手足口病例1716例，而今年4月1日至8日，短短八天內，我省就收到手足口病例報告1500例，和去年同期相比，有較為明顯的上升。

省疾控中心傳染病預防控制所流行病室主任蘇佳介紹，我國手足口病發病人數一直居法定傳染病前列，自1981年在我國出現以來，已多次大規模暴發或流行。2008年，我國正式將手足口病納入全國法定傳染病丙類病例報告管理，從那以後，基本上每年全國都有上百萬寶寶得病。河南省每年得病的寶寶最多時接近13萬。

警惕：4月開始，手足口病邁入高發季

手足口病是由腸道病毒感染引起的一種急性傳染病，多發生於5歲以下兒童。雖然一年四季都可能會得手足口病，但是適合各種可導致手足口病的病毒生存的溫度是20℃~40℃，所以每年春季，伴隨著氣溫升高，手足口病患兒會逐漸增多。

「每年的4至7月(每年第13-25周左右)是手足口病的高發季。」省疾控中心傳染病預防控制所副所長黃學勇說，這個時間段內病例很多，當然，其他月份也有病例，比如每年11月到翌年1月還有個小高峰。

4月9日，國家衛生健康委員會在北京舉行新聞發布會。會上，國家衛生健康委員會疾控局局長毛群安說，近些年來，全國手足口病呈現了隔年高發的特點，預計今年手足口病整體流行的強度將高於去年，是高峰年。

來自省衛生計生委的通報也顯示，今年3月份我省的病例數和去年相比，下降了37.1%，但是4月1日至8日的報告病例和去年同期相比，增加了18.3%。

分析：超過30種病毒可引起手足口

那麼，得過一次手足口病後還會再得嗎?

「引起手足口病的病毒有30多種，同一種病毒也可以重複感染。」蘇佳說，據不完全統計，近8年來全國有接近40萬寶寶得過2次以上的手足口病。

黃學勇介紹，按現行的檢測分類，可導致手足口的病毒一般分成三大類：EV71、CA16和其他腸道病毒。

「近年來，其他腸道病毒在我省手足口病病原譜中的比例逐步上升，已從最初的20%左右上升到接近一半。而EV71的構成比雖逐步降低，但仍然佔比超過三分之一。」

特別值得警惕的是，手足口病雖然是常見病，但對寶寶的危害可不小。全國幾乎每年都有上萬名寶寶被診斷為重症病例，其中一小部分危重症病例因為出現腦炎等嚴重併發症而死亡或留下嚴重後遺症(比如智力障礙、癱瘓等)。

根據中國疾控中心的統計，75%左右的重症病例是由EV71病毒引起的，93%的死亡病例感染的病毒是EV71。因此，EV71是導致重症和死亡病例的元兇。

有調查報告顯示，早在2011年時，河南省手足口病輕症住院病例人均花費2833.87元，重症住院病例人均花費9196.10元，危重症住院病例人均花費34543.55元。

疑問：打了手足口疫苗就不得病了嗎?

針對手足口病，2016年，國內自主研發並擁有獨立知識產權的EV71疫苗，正式上市，但目前該疫苗的群體接種率還不高。

中國疾控中心傳防處研究員張靜介紹，如果疫苗群體接種率越高，就會產生免疫屏障，發病率大幅度下降。但是疫苗2016年上市，到目前近兩年的時間，在一些地方接種率只有10%，高一點的達到50%，所以還完全不能達到形成免疫屏障的水平。

了解到這種消息後，劉女士產生了一個疑問：打完手足口疫苗，是不是孩子就不會再得手足口病了?

「能引起手足口病的病毒種類很多，EV71病毒引起的手足口病比較嚴重，目前上市的疫苗是專門針對EV71病毒研製的，接種後保護效率可達90%以上。注射這個疫苗之後只能讓孩子產生對EV71的免疫力，對其他病毒引起的手足口病不會產生免疫力，因此接種後仍有可能被其他病毒感染而患有手足口病。」蘇佳介紹，目前針對另外一種主要致病病毒CA16的疫苗以及可同時預EV71和CA16的這兩種病毒的疫苗已經研發出來，都在臨床試驗中，距離正式投入使用尚需時日。

現在已經進入了高發期，再接種疫苗還有作用嗎?

「打疫苗沒啥來不來得及。」蘇佳說，手足口病發病高峰是4-7月，假設4月10日開始接種第一針，到5月10日可以接種第二針，也就是完成了免疫程序，雖然完成免疫程序後還需要一段時間才能使體內的保護性抗體水平達到最高，但其實從接種第一針開始，體內的保護性抗體水平就開始增加了，也就意味著抵抗EV71感染的能力開始逐步提高，所以說晚打比不打好。

需要提醒的是，手足口病疫苗屬於二類疫苗，需要自費接種。6月齡至5歲兒童可選擇接種，需要接種2針(間隔1個月)，接種前可先諮詢附近的接種門診。

提醒：家有5歲以下寶寶的家庭要注意

至此，另一個關鍵問題來了，多大寶寶容易得手足口病?

黃學勇說，監測顯示，99%的病人是5歲以下寶寶，其中3歲以下的病人佔80%以上。也就是說0-3歲是手足口病高發年齡。

「比較典型和常見的表現是發燒和出疹子(兩者可先後或同時出現)。發燒一般38℃左右，嚴重者可更高。疹子(皰疹)一般出在口腔里、手腳上和屁股上(要不為啥叫手足口病)。」蘇佳說，手足口病是腸道病毒感染導致的。病毒的傳播途徑很多，比如，呼吸道傳播：寶寶嘴裡出疹子(皰疹)破裂後，哭鬧喊叫會造成傳播;消化道傳播：寶寶吃了被病毒污染的食物或水，或者吃手(抹過被病毒污染的東西);接觸傳播：健康寶寶與患病寶寶玩耍接觸，或者與攜帶病毒的成年人玩耍接觸(大人是可以感染腸道病毒但不發病的)。

王芳提醒，一旦孩子有疑似癥狀，一定要帶孩子到正規醫療機構的發熱(皰疹)門診就診，癥狀較輕的寶寶可以回家吃藥並自行隔離觀察，癥狀較重的寶寶可住院治療。

「手足口病由腸道病毒引起，除非引發其他感染，否則不需要抗生素治療。」蘇佳說，90%-95%的病例屬於輕型病例，即使不用藥也可在7-10天內自愈。

來源：大河客戶端

編輯：岳晶晶

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