小兒感冒，如何安全用藥？

小兒感冒

小兒感冒是最常見的兒童多發病之一，是由病毒或細菌等引起的鼻、鼻咽、咽部的急性炎症，以發熱、鼻塞流涕、噴嚏、咳嗽為主要臨床特徵，中醫認為本病是受外邪引起的一種常見的外感疾病，又稱傷風。孩子容易患感冒，與他們機體的生理、免疫系統發育不成熟有關，1歲以內的嬰兒由於免疫系統尚未發育成熟，所以更容易患感冒。有時小兒感冒還會通過血液循環播散於全身，引起敗血症、膿胸、腦膜炎等嚴重疾病危及生命。

一、病因

1、多以病毒感染為主，可占源發上呼吸道感染的90%以上，細菌引起的較少見。病毒感染後，上呼吸道粘膜推動抵抗力，細菌可乘虛而入，並發化膿性感染。

2、上呼吸道感染的發生和發展，除了取決於侵入的病原體種類、毒性及數量，還有其他誘發因素（如免疫功能缺陷或低下、營養不良、大氣污染、居住擁擠、間接吸入煙霧、被動吸煙等，均可降低呼吸道局部防禦能力，促使病原體生長繁殖）。

二、癥狀

1、輕症：一般只有鼻部癥狀，如流清鼻涕、鼻塞、噴嚏等，也可有流淚、微咳或咽部不適；如感染，涉及鼻咽及咽部，常有發熱、咽痛、扁桃體炎。

2、重症：體溫可達39～40℃或更高，伴有冷感，頭痛、全身無力、食慾銳減、睡眠不安等；不久即可發生皰疹性咽峽炎、扁桃體炎。咽痛和全身癥狀均加重，鼻咽分泌物從稀薄變成粘稠。頜下淋巴結顯著腫大，壓痛明顯。如炎症波及鼻竇、中耳或氣管，則發生其它癥狀，全身癥狀較嚴重。

三、治療原則

根據感冒分型對症治療，一般感冒不需使用抗生素，只需多喝水、多休息，在感冒流行時減少出入公共場所。若有咳嗽、有痰、流鼻涕、鼻塞，則可依不同癥狀給予藥物治療以減輕不適。可配合敷貼療法、外治法、飲食療法、針灸療法等。

四、葯食同源

1、蔥薑糖水

配方：

小蔥2-3根，老生薑片、紅糖各適量。

製法：將小蔥、生薑片分別洗凈，置小鍋內，加水約500克煎到小半碗，去渣留汁，加紅糖。

功效：

辛溫解表，主治小兒風寒感冒伴咳嗽。

2、蔥白麥芽奶

配方：

蔥白5根，麥芽15克，熟牛奶100毫升。

製法：蔥白洗凈切開，與麥芽放杯中加蓋，隔水燉熟後去蔥及麥芽，加入熟牛奶。

功效：

解表開胃，適用於小兒風寒感冒。

3、三根湯

配方：

大白菜根3個，大蔥根7個，蘆根15克。

製法：用水煎服，每天1次，連服2-3天。

功效：

辛涼解表，適用於小兒風熱感冒。

4、蔥豉豆腐湯

配方：

生蔥3條(連頭須)，淡豆豉10克，豆腐2小塊。

製法：起油鍋，豆腐略煎，再放入淡豆豉，加清水1碗半，武火煮沸後，放入蔥白，煮沸後即可調味，趁熱服食。

功效：

適用於小兒風寒感冒，咽癢咳嗽。

五、預防保健及注意事項

1、注意休息：寶寶年齡越小，越需休息及護理，待癥狀消失後再恢復活動，以免因病灶未能清除而複發，有發熱的寶寶，最好卧床休息，以減少其中樞神經系統的刺激。

2、合理飲食：感冒發熱的寶寶很容易出現食慾減低，噁心，嘔吐，腹痛和腹瀉等表現，飲食護理非常重要，總體原則是選擇易消化的食物，少食多餐，如果強求寶寶進食，將導致寶寶胃腸負擔重，對身體和疾病恢復均有害，每次吃的食物量可少些，吃的次數可多些，多給寶寶喝一些水果汁，如新鮮橙汁等，發熱消退和消化能力較好的寶寶飲食可稠一些，隨著寶寶病情的好轉，一般1周左右可逐漸恢復到平日飲食。

3、環境適宜：保持寶寶的房間空氣流通，對發熱的寶寶，新鮮的空氣有助皮膚有效出汗而降低體溫，應避免直接對著寶寶吹風，而導致寶寶皮膚血管收縮，加重病情。

4、有效出汗：鼓勵寶寶多飲水，水可以增加機體細胞代謝，促進體內毒素排出，同時可以有效出汗，有利於降低體溫。寶寶的衣服和被褥不要過多過厚，應穿寬鬆衣褲，以利有效出汗和散熱，千萬不能給發熱寶寶穿過多衣服和蓋過厚被褥，否則容易導致高熱不退，甚至誘發高熱驚厥，寶寶服用退熱葯後，會大量出汗，衣被汗濕後應及時更換，以免受涼而加重病情。

5、物理降溫：寶寶發熱應首選物理降溫，尤其是小嬰兒發熱，在物理降溫無效時，再適當小量使用退熱葯進行藥物降溫，物理降溫方法有：局部散熱降溫，洗溫水澡或溫水擦浴，冷鹽水灌腸等，其中以局部散熱降溫法最簡單易行，適合家庭常用。

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