郝萬山：一味葛根窺見中西藥之別

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導讀：

葛根，疏通經脈效佳，但臨床使用過程中只有通過辯證，才能更好地發揮它的作用。本次課程郝萬山教授通過葛根的使用，為我們講述中藥只有在辯證論治思想的指導下才能煥發其頑強生命力。

好些年前，一位領導同志有高血壓，有動脈硬化，尤其表現了頸項部肌肉拘緊不柔和，後頭部脖子總是難受。他找了一個老中醫，這個老中醫給他用的就是葛根湯，葛根用的量很多。領導同志拿了這個方子之後，他的治病要通過他的保健醫生，就給他的保健醫生看。

這個保健醫生是個西醫學習中醫的大夫，這個保健醫生看完之後，說首長葛根這個葯，有昇陽發表的作用，您還有高血壓，不適合用這張方子。首長一看，我找的一個很著名的醫生開的這張方子，我的保健醫生說不適合，不適合就不吃吧，放在一邊了。

過了兩天，這個首長實在覺得後脖梗子難受，碰上這個老中醫，說我給你開的方子吃了沒有？首長又不好意思說保健醫生不給吃，說我吃了，你的脖子就應當軟，怎麼還是這個梗梗的。後來首長想了想，既然他是很有名氣的老中醫，吃了試試看，結果吃了一天，兩天，三天，脖子逐漸逐漸變軟了，後頭部逐漸逐漸不痛了，一量血壓不僅沒有升高，還和原來的相比，反而降得正常了。好，他就吃了大概七付葯，癥狀緩解了很多。

他就找他的保健醫生，二話不說，你再給我量量血壓怎麼樣，一量血壓，首長的血壓怎麼正常了？他說我告訴你，我吃的就是你不讓我吃的那張方子。他說，不對呀，這個方子裡面有昇陽發表的藥物，怎麼能夠使你的血壓降下來。

這個西醫的思路認為昇陽發表就是升高血壓，把這兩個概念給混淆起來了。後來這個保健醫生，非常虛心的找這個老中醫討教，葛根這個葯呢，有很好的疏通經脈的作用，特別是通陽明經的經脈，通太陽經的經脈，都有很好的作用。

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只想說一句，市面上膏藥有很多種，但這個膏藥我實際用下來效果最顯著、最好的！良心推薦！

這個人就進一步研究葛根的成分，發現它有擴張血管、改善微循環呀，再後來有人把葛根的提取物做了片劑，這就是今天，我們今天市場上的愈風寧心片。愈風寧心片做為一個葯的話，它廣泛應用於動脈硬化，用於心腦血管病，用於血管病引起的耳鳴、耳聾，應用很廣泛。

可是一旦它做成一個單味葯，應用於臨床的話，許多人就沒有明顯的療效。什麼人有療效呢？只有後脖梗子特別拘緊不柔和的人，有高血壓、有動脈硬化，有耳鳴、耳聾，又伴有後項部拘緊不柔和，用上愈風寧心片有效，如果後脖梗子沒有癥狀，你用愈風寧心片，治高血壓，治動脈硬化、耳鳴耳聾沒有效果，可見還是需要辨證。

我們國家兩年一次科學院院士的會，我們也有些院士是國外的，像李政道就在美國工作，開院士會的時候，他每次都來。三年前，一次院士會，美國國籍的中國科學院院士黎念之先生，他是世界化學界的一個學科領頭人，他這個化學物的提取是非常領先的，他想用這種方法，來中國尋找和中藥研究相結合的這麼一個結合點。來到中國以後，在開院士會期間，通過一個人找到了我，和我談了一天的話，說我用這種最先進的，最現代化的提取方法來研究中藥，有沒有發展前途？

我說中藥是一個多種成分的複合體，一味中藥就是這樣，更何況一個方劑，它的成分就非常非常複雜。1958年，中國大陸，痢疾流行，非常厲害。中藥治療痢疾，黃連是一味非常有效的藥物。可是黃連這個葯，它的生產周期需要六年，一時全國黃連脫銷，國務院就提出來，要從其他的植物中提取黃連的有效成分。

很快就有人研究出了從三棵針這種植物中提取小檗鹼，就是我們今天所說的黃連素。黃連當時用於臨床，年年末，59年一年，60年這一年療效極好，對治療痢疾療效很好，因此有關部門受到國務院的表彰。可是從61年以後，再用黃連素治療痢疾，沒有效了。這些痢疾桿菌產生了耐葯，對黃連素耐葯的菌株，再用黃連來治療仍然有效。

我們國家好些單位聯合攻關用了好多年，從青蒿中提取了青蒿素，進一步研究它的分子結構，然後用人工合成的方法，製成了青蒿素，這是一個單品，也是一個新葯。有一項科研成果是"青蒿素抗瘧原蟲的研究"獲得了國家的科技獎。

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大概是三年還是四年後，我也記不清楚，又有人有一項科研成果獲得了獎，後面那個成果的名字是什麼呢？"抗青蒿素原蟲的研究"，也就是說，第一項科研成果是青蒿素原蟲的研究，幾年後，又有一項成果，抗青蒿素瘧原蟲的研究。

我沒有把話說顛倒吧，也就是說，青蒿素到臨床上沒有幾年，瘧原蟲就產生了耐葯，而且耐青蒿素的這些瘧原蟲對已知的抗瘧葯都耐葯，但是再用青蒿煮水，又有效。 我講了這兩個例子，我接著又說了一個例子。

有一年我到一個農藥廠去採訪，那個農藥廠生產殺蒼蠅，殺蚊子的葯。結果我在廠里的招待所里被一個蚊子叮了之後，腫得大，後來留下的痕迹三年、四年，十幾年了還看得到。當時我就給他們的廠長說，我說廠長啊，你們農藥廠，是專門生產殺蒼蠅、殺蚊子葯的，居然在廠區我被蚊子叮了，還這麼大，這麼癢，這麼痛，我是沒有經歷過的事情。

他說郝老師，不瞞您說，我們廠剛投產五年之內，方圓二十里路沒有蒼蠅和蚊子，夠厲害的吧，可是五年之後，我們廠區居然有了蒼蠅，有了蚊子，而且這個蚊子個子特別大，蒼蠅個子特別大。這個蚊子要叮人一口，這個包啊就別想一年下去。果然，我這包就留了好幾年，痕迹現在還有呀。為什麼？蚊子對這種葯耐葯，耐葯以後，那就是毒蚊子。

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不是有人報道嗎，有個人被毒蛇叮了一口，他非常緊張，被毒蛇咬了會要命的，結果他自己沒事，回頭找那條蛇，那條蛇一翻肚死了，怎麼回事？這個人本身長期在氫氰酸這種工廠里工作，他慢性的接觸，如呼吸啊，他血液里的毒比毒蛇的毒還要厲害。 我講完這幾件事情之後，黎念之院士明白了，他說中藥之所以幾千年以來不被淘汰，就是因為他是複合成分，你把它提純了，當時效果可能很好，但是它很快就會被淘汰，就像打拳一樣。

黎念之教授的例子舉得非常生動，你總是這一招，對方就防住你了，如果是無招無式，迷宗拳無招無式，對方很難防，單味中藥就是一個複合成分，多味中藥組成的復方，那更是複合的成分，這種複雜性，我們現代的科技還研究不了，就連我們世界上化學界的學科領頭人黎念之教授，他對一個復方的成分在研究上，他都感到非常頭痛。

他聽完我的這一段解說之後，回去完全放棄了用他的最先進的提純手段研究中藥的計劃。今年春天他又來了，又是一次科學院院士的會，他這次來主要是找我看病，不再提用那種方法，研究中藥的事情了。

所以葛根這個葯，如果你去辨證用的話，那有很好的療效，如果你把它作為單獨的擴張血管葯去使用，許多人就沒有療效。我們說中藥製成的這種新葯，在應用上也仍然需要結合辨證論治，把辨證論治作為前提。

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