小兒過敏性哮喘證治

6歲，支氣管哮喘一月余，行過敏原檢查幾乎所有過敏原均陽性，特別是對小麥、大豆與牛肉均過敏。出行均戴口罩，一月來應用博利康尼氣霧劑控制，小兒瘦小，多動，平素怕冷，易鼻塞，面色黃，查舌質淡紅，苔白水滑。辨為脾肺陽虛，宣發失常，飲邪停滯。予以溫補脾肺，宣肺平喘。

2018-3-21處方：麻黃3炒杏仁3細辛1清半夏5乾薑5五味子3炙甘草3白芍5辛夷3炒蒼耳子3當歸10党參6生薑3片大棗2枚

七付水煎服日一劑

服用三付後，家屬訴已停用博利康尼氣霧劑，未再出現哮喘。

二診：患兒現有咳嗽，晨起有少量黃痰，舌質暗紅，苔白，辨為表寒痰熱，予以宣肺降逆，清利痰熱。

2018-3-28處方：麻黃3炒杏仁3炙甘草3桃仁5蘆根10炒冬瓜子10薏苡仁15桔梗5辛夷3炒蒼耳子3生薑2片大棗2枚

七付水煎服日一劑

家屬訴現無不適，舌質淡紅，苔水滑，擬補脾土以生肺金，溫肺而化寒飲，徹底糾正其臟腑之失衡。

2018-4-4處方：茯苓20乾薑6細辛2五味子5炒苦杏仁6清半夏9辛夷6炒蒼耳子6桃仁5當歸9炒白朮9党參6炙甘草3

七付水煎服日一劑

個人感悟

過敏性哮喘，西醫在急性發作時擴張氣管平滑肌，減輕炎性反應與滲出。常用β2受體激動劑、抗膽鹼類藥物、茶鹼類藥物及激素，但無法根治。此患兒行過敏原檢測幾乎大部分都為陽性，而且很多是無法避免的。但中醫治療上根據辨證，調整臟腑之間的失衡，可徹底治癒此證。此患兒先予以宣肺平喘以緩解癥狀，患兒瘦而畏寒，故知其後天不足，溫補脾胃以生肺以治本。臨床有時也會出現脾腎陽均不足而致的哮喘，常用陽和湯加減治療，供大家參考。

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