孕33周：寶寶的骨骼正在變硬

原標題：孕33周：寶寶的骨骼正在變硬

新生兒護理

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孕33周

胎頭入盆

寶寶的骨骼正在變硬

在本周，性急的胎兒頭部開始降入骨盆，不過大多數胎兒都要在孕34周以後才會有這樣的舉動，還需要耐心等待。生殖器發育也趕了上來，男寶寶的睾丸從腹腔降入了陰囊，當然也有的孩子選擇在出生當天或者更晚一些時候才讓睾丸進入陰囊；女寶寶的外陰唇已經明顯隆起，左右緊貼，可以說胎兒的生殖器發育已接近成熟。

隨著鈣的不斷沉積，胎兒的骨骼越來越硬了。不過，直到出生，胎兒骨骼的硬度也比不上成人，甚至在2歲以前都還保持較好的柔韌性，這就是為什麼小孩子骨折的概率很小，而骨彎的概率則比較大的原因。不過，胎兒的骨骼也不是越硬越好，尤其是頭骨，過硬的話會給分娩帶來一定困難。所以，准媽媽在孕晚期補鈣也不應刻意增加量，到了最後兩周，還需考慮停止製劑補充。

你將保持每周500克的增重速度

在懷孕的最後一段時間內，幾乎每周體重都會增加500克左右，這主要是因為胎兒皮下脂肪增長速度特別快，增加的體重大部分都在他身上。

在這段時間，你要密切注意你的體重，如果超出每周500克，就需要控制飲食了，那些高脂肪、含糖豐富的食物都要少吃或不吃，高蛋白、高纖維的食物可以多吃，以此來滿足你的食慾、增加飽腹感，在這一點上，各種蔬菜是不錯的選擇。

能否自然分娩取決於哪些因素

分娩方式與身體條件有很大的關係，也跟胎兒情況有關係。所以，選擇哪種分娩方式，是由客觀因素決定的，不能完全按照意願來。

產道因素

產道最容易出問題的一段是骨盆，骨盆在懷孕後會持續變得鬆弛，以利於胎兒的娩出，不僅骨盆形態要正常，骨盆最小橫徑也能允許胎兒頭部通過，才能順產。如果在最後一次產檢，骨盆仍然達不到要求，就需要考慮放棄自然分娩。

一般來說，骨盆偏小的准媽媽自然分娩的可能性偏小，但是骨盆偏大也不太好，因為胎頭在其中難以固定，分娩時方向會發生偏差，也容易有危險，需要看情況再定。

另外，宮頸的擴張能力也有影響，如果宮頸彈性較差，可能在分娩時不能順利擴張，也需要考慮剖宮產。

產力因素

分娩是很消耗體力的，需要精力足夠、肌肉力量足夠，如果你孕期營養缺乏、運動鍛煉也較少，腹壁肌肉鬆弛無力，骨盆肌肉緊張，那麼很可能無法順產。

另外，有的准媽媽前一胎是剖宮產，而且子宮切口是縱向的，或者剖宮產後不足2年再次分娩，盡量不要選擇自然分娩，以免舊的子宮切口崩開。

胎兒的情況

胎兒自身的情況有時候也不適合自然分娩，比如臀位、嚴重的臍帶繞頸、多胞胎、巨大兒等等，自然分娩容易發生危險，醫生就會建議剖宮產。

除了以上3個客觀因素，還有一個看似不重要、其實卻對分娩方式產生著極大影響的主觀因素，那就是准媽媽的心理狀況。

堅強、理智、有自信的准媽媽在這方面做得比較好，比較嬌氣、對疼痛耐受力差、容易緊張的准媽媽則較難完成這項任務。當你不能保證自己肯定能堅持到底的時候，最好直接放棄自然分娩，以免中途變卦，給自己、胎兒、醫護人員都帶來麻煩。

本文摘自《范玲指導完美懷孕，輕鬆分娩》

范玲編著 電子工業出版社出版

作者范 玲 : 北京婦產醫院產科主任、主任醫師

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