呼吸功能的康復訓練

呼吸功能訓練目的及意義

1. 通過對呼吸運動的控制和調節來改善呼吸功能。

2. 通過增加呼吸肌的隨意運動，使呼吸容量增加，從而改善氧氣的吸取和二氧化碳的排出。

3. 通過主動訓練可以改善胸廓的順應性，有利於肺部及支氣管炎症的吸收及肺組織的修復。

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呼吸功能訓練分類

（一）腹式呼吸法：

指吸氣時讓腹部凸起，吐氣時腹部凹入的呼吸法。選用何種體位進行練習，應請醫生根據所患疾病選擇立位、坐位或平卧位。初學者以半卧位最適合。

兩膝半屈（或在膝下墊一個小枕頭）使腹肌放鬆，兩手分別放在前胸和上腹部，用鼻子緩慢吸氣時，膈肌鬆弛，腹部的手有向上抬起的感覺，而胸部的手原位不動；呼氣時，腹肌收縮，腹部的手有下降感。

可每天進行練習，每次做5—15分鐘，每次訓練以5—7次為宜，逐漸養成平穩而緩慢的腹式呼吸習慣。需要注意的是，呼吸要深長而緩慢，盡量用鼻而不用口。訓練腹式呼吸有助於增加通氣量，降低呼吸頻率，還可增加咳嗽、咳痰能力，緩解呼吸困難癥狀。

（二）縮唇呼氣法

是以鼻吸氣、縮唇呼氣，即在呼氣時，收腹、胸部前傾，口唇縮成吹口哨狀，使氣體通過縮窄的口型緩緩呼出。吸氣與呼氣時間比為1∶2或1∶3。

要盡量做到深吸慢呼，縮唇程度以不感到費力為適度。每分鐘7—8次，每天鍛煉兩次，每次10—20分鐘

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輔助方法

（一）咳嗽訓練

1．有效咳嗽訓練

（1）暴發性咳嗽 先深吸氣使聲帶關閉，隨之胸腹肌聚然收縮，繼爾一聲將氣衝出的咳嗽方法。

（2）分段咳嗽 讓病人一連串的小聲咳嗽，逐漸驅使支氣管分泌物脫落咳出。

（3）發聲性咳嗽 當病人咳嗽有劇痛時，可示病人深吸氣，張口並保持聲門開放，爾後再咳嗽。

2．拍背

輕擊背部，使肺內分泌物鬆脫。拍背時手固定成背隆掌空的杯狀，以這種手形在需要引流的肺葉部位叩打。叩擊不可在裸露的皮膚上進行，也不可使病人感到疼痛。肺部拍叩不可肋骨以下，脊柱上，女性病人不可在乳房上，因可致軟組織損傷。

3．震動胸壁

當病人慢動作呼氣時，護士用手震動胸壁4－5次／分，目的使該處下方呼吸道內分泌物鬆動。

深州泰和醫院——康復科

深州泰和醫院康復科的建立填補了深、武、饒、安幾個市縣的康復空白，與省二院、省優撫醫院康復科技術合作，對腦血栓、腦出血引起的偏癱、失語、吞咽障礙及各種術後康復治療都取得了良好的療效。

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