癌症篩查到底有無必要,我需要做嗎?
生活中,我們經常聽到這樣的故事:張小明的鄰居李小花大爺,因xxx不舒服到醫院檢查,結果順帶查出了早期xx癌,經過治療,居然好了。
大家紛紛感慨:運氣真好啊。癌症這種無解的病,只要發現的早,都能治好,我是不是也應該提早檢查,把它弄死在搖籃里呢。
癌症篩查,有必要嗎?
的確,現在去做體檢,經常被「熱情的」工作人員拉著介紹各種癌症篩查套餐。
很多人也樂得花錢買個安心——只要把所有可能的嚴重疾病都給我篩查一遍,看下我有哪些問題,然後再進一步做有針對性的檢查,從而儘早把那些可怕的疾病查出來。
這樣我就可以在最早期接受相應治療,從而獲得最好的治療結局了。
這聽上去是非常美好的一件事,不過對於這種想法,我只能說,想得美!
癌症篩查,於你而言,有必要嗎?
答案是:對大多數人來說,都沒什麼必要。
癌症檢查,尤其是自體無癥狀時的早期檢查,現在仍是很有爭議的領域。
主要是因為早期檢查的研究難度大,現有方法的準確度低,對被檢查者的好處有限。
包括美國全國臨床生物化學學會(國際醫學檢驗領域最權威的學術組織)也認為,普通人採用腫瘤標誌物進行腫瘤篩查是徒勞的。
舉個例子:40-60 歲的男性里有 1/3 有前列腺癌,到 85 歲,3/4 的人有前列腺癌。
80 歲去逝的女性中,2/3 的人有乳腺癌,但是,只有 4% 的人是死於乳腺癌。
所以其實大部分人是帶病生活,只是不知道自己有癌症,也並非死於癌症。
我們真正要擔心的是那些特別惡性的,致死或立刻影響正常生活的。
但是,越是惡性的腫瘤,發展速度越快,從癌變到出現顯著癥狀可能只有幾個月的時間。
而真正的治療黃金窗口期,只有幾個星期,想通過篩查來預防這種癌症,時機太難以把握了。
能夠篩查出來的,往往就是那些發展特別緩慢的癌症,而你得到的不是降低死亡風險,反而可能是「過度醫療」。
什麼人需要做癌症篩查
?家族癌症史
?高風險職業
?不良習慣
1.家族癌症史
如果你家三代以內的直系或旁系親屬有過惡性腫瘤病史,那你應該進行癌症篩查。
2.高風險職業
從事需要長期接觸有毒、有害物質的工作的人,比如化工廠的工人,患癌風險會高的多。
3.不良習慣
有長期吸煙、長期酗酒、藥物濫用、過度勞累等不良習慣的人,可以進行癌症篩查。
現在很多私人醫療機構,往往以利益為導向,誘導消費者進行不必要的檢查,花了大價錢卻沒什麼卵用。尤其是在乳腺癌和宮頸癌的檢查上,很多女性朋友花的都是冤枉錢。
各國相關醫學組織都建議:除非有相關高危因素存在,否則不建議40歲以下的女性常規接受乳腺鉬靶檢查篩查乳腺癌。
宮頸癌的篩查策略建議:
21歲之前的女性,不管什麼時候開始有性生活,都不需要接受宮頸癌篩查;
30歲之前的女性,不需要接受HPV的檢查;(多少不滿30歲的姑娘查過這個,還把HPV看成HIV,以為自己得了艾滋,站起來,讓我看到你們的雙手)
21-30歲的女性,不需要每年檢查,如果檢查結果正常的話,只要每3年檢查TCT就可以了;
30歲以上女性,如果檢查結果都正常,每5年檢查TCT+HPV就可以了。
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