空腹血糖居高不下，難以應付？簡單4招，降糖效果明顯！

早上的空腹血糖，是全天血糖的基礎，控制的好與壞，關係到一整天血糖的高低。但有些糖友很是困惑，明明晚上吃了降糖葯，睡覺時間那麼長，又沒有吃東西，為什麼血糖反而會升高呢？甚至有些糖友出現了空腹血糖高，但餐後血糖正常的現象。

一般而言，糖友空腹血糖大於7mmol/L就屬於空腹血糖偏高。究竟哪些因素會引起糖友的空腹血糖升得過高，且很難降低？不妨從以下4個方面著手。

糖代謝狀態分類

對正常人而言，夜間入睡後胰島素持續分泌，血糖會逐漸降低，並於凌晨3點左右降至谷底。此時，胰高血糖素、生長激素、腎上腺皮質激素等升血糖的激素會逐漸分泌，將血糖維持在正常範圍。

但對糖友來說，胰島素的分泌量減少，或者胰島素功能減弱，降糖效果就大打折扣。雖然在降糖葯的幫助下，夜間血糖還能控制住。但黎明時，肝臟、肌肉中的糖原釋放到血液中，升高血糖的激素佔了上風，胰島素力量明顯不足，血糖就升高了。

在醫學上，這種夜間血糖平穩，無低血糖現象，但凌晨血糖逐漸升高，早餐前空腹血糖達到最高點的癥狀被稱為「黎明現象」。

黎明現象

建 議

調節用藥

如果糖友發生了黎明現象，需要在醫生的指導下調整治療方案，如：酌情增加餐前或睡前的用藥量，或者選擇長效的口服用藥，以防止血糖過高，有必要時也可以使用胰島素。

調節用餐

晚餐適當減少米飯、麵條等碳水化合物食物的攝入，增加一些蛋白質等飲食。餐後1小時左右，適當進行散步、瑜伽、太極等溫和型運動。

糖友除了高血糖之外，也可能發生低血糖，危害不容忽視。但糖友出現低血糖時，身體也能啟動保護機制，升血糖激素的分泌顯著增加，繼而引發高血糖。

如果糖友因飢餓、使用藥物過多等各種因素，在夜間（凌晨0-4 點）出現了低血糖（血糖≤3.9mmol/L），進而導致早晨空腹血糖反跳性升高，即被稱為「蘇木傑反應」，且這種空腹血糖升高常被稱為「假空腹血糖升高」。

提 示

午夜低血糖對糖友來說危害非常大，很多時候都沒有心慌、出冷汗等典型的低血糖癥狀，嚴重時可在睡眠時出現昏迷，甚至猝死（點擊-糖尿病竟然會發生低血糖，危害不小！這幾個急救措施一定要牢記）

蘇木傑反應

建 議

合理用藥

目前，胰島素和黃脲類降糖葯（如瑞格列奈、那格列奈、米格列奈）使用不當最易引起低血糖，所以一定要合理用藥，有必要時在醫生的指導下調整用藥。

合理飲食

晚飯吃得過少或碳水化合物吃得過多，都可能引起夜間低血糖。

首先，遵循蔬菜--蛋白質--碳水化合物的飲食次序，在增強飽腹感的同時保證營養素的攝入；其次，如果睡前血糖低於5.6mmol/L，建議適當補充牛奶、雞蛋等富含蛋白質食物，預防夜間低血糖。

還有一點也很重要——分餐飲食。對於餐後血糖高於10mmol/L，或睡前血糖低於6mmol/L的患者，可以將剩餘的1/3晚餐，放在21點左右食用。

合理運動

一些糖友白天幾乎沒有時間運動，只能在晚餐後加強運動。但如果運動量過大，也可能誘發夜間低血糖，導致空腹血糖過高。

糖友血糖過高，主要依靠藥物干預以及生活方式干預以降低血糖，尤其是藥物。

如果糖友前一天晚上的降糖藥用量不足甚至是忘了吃藥後，餐後血糖就得不到有效控制，加上自身胰島素的作用有限，晚上的血糖就會偏高，並一直延續，所以次日清晨的空腹血糖就會過高。

建 議

糖友一定要科學用藥，不論是用藥時間還是用藥量都得把握得當，不漏服，不少服，也不多服。

睡不好、睡不著，相當於慢性自殺，與糖尿病也息息相關。長期失眠，可誘發糖尿病，而糖尿病也會影響睡眠。

如果出現睡眠感覺障礙、睡眠質量差、白天睏倦、睡眠時間短、早醒易醒、入睡困難等癥狀，即為失眠的表現。

糖友一旦出現失眠或睡眠不足，就會引起交感神經興奮，內分泌紊亂，導致體內兒茶酚氨類激素（如腎上腺素、曲甲腎上腺素等）分泌增高，血糖也會隨之增高。

因此，糖友以及有家族史的人，更應注重睡眠。

建 議

影響睡眠的因子非常多，糖友也可以從以下三方面改善。

改善睡眠環境

一般來說，卧室不太適宜大面積的黃色、紫色、紅色、亮粉色、黑色及白色的布置。但焦糖色、綠色、淺粉色有利於睡眠，也能減少激動、急躁、爭吵等情緒。

提高睡眠因子

提高多巴胺、五羥色胺、褪黑素水平。這三種神經遞質決定了睡眠質量，但會隨著年齡的增長而減少。

對於短暫性失眠或偶爾失眠的人，可以適當補充富含這些營養素的食物或是補充劑。但若持續失眠的時間較長，3-6個月就叫做慢性失眠，必須堅持治療。

那麼，如何食療補充阿這三種神經遞質？

適當日照。在陽光照射下，可以補充我們需要的生理的褪黑素水平，也能增加視網膜的多巴胺分泌水平、維生素D水平。

適當食療補充。奇異果、黑芝麻、燕麥、香蕉、蓮子、葵花籽、牛奶等食物有助眠功效。也可以適當嘗試「黃金助眠養生粥」。

【食材】

小米，富含一種非常重要的、能合成五羥色胺的氨基酸——色氨酸，可以輔助提高睡眠質量。

蓮子，含有一種特殊的鹼類物質，及芳香甙，有鎮靜作用，也能改善睡眠。

香蕉，含有鎂，可以緩解緊張情緒，輔助提高睡眠質量，也含有色氨酸。

【烹調方法】

洗凈的小米先下鍋，撇去浮沫，煮開冒泡後放入一小碟蓮子；

粥熬至粘稠後，切香蕉片，在臨出鍋前放入即可。

要注意的是，空腹血糖過高的糖友一定要注意夜間血糖的監測，有必要時可以做24小時的動態血糖監測，尤其是無癥狀的低血糖。

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