前列腺腫瘤系列——第六講：BPH與前列腺癌

對於上了年紀的朋友來說，良性前列腺增生（BPH）不僅癥狀惱人，更因易與前列腺癌混淆，而使人困擾。如何有效鑒別兩者就變得尤為重要。那麼，它們到底有何差別呢？這一期，就讓我們來談談常見的一些問題。

前列腺腫瘤系列——第六講

BPH與前列腺癌

Q1:各有什麼癥狀？

良性前列腺增生：

BPH的臨床表現包括LUTS（包括尿頻尿急尿失禁等一系列癥狀）、尿瀦留、泌尿系統感染、血尿、膀胱過度活動、膀胱排空障礙以及其他一些少見癥狀。這些癥狀，將會給患者帶來生理和心理上的種種不便。

前列腺癌：

大多數情況下，前列腺癌沒有典型的徵象，前列腺增大後會出現與前列腺良性增大相似的典型癥狀。病情進一步進展後，可能會出現疲勞、消瘦以及全身疼痛等癥狀。腫瘤發生骨轉移時，可能會出現相應部位的骨痛。除此之外，還有許多與前列腺癌相關的癥狀，這裡就不再枚舉。

Q2：兩者的發病區域一樣嗎？

不一樣。正如同前幾期所介紹的一樣，前列腺癌的發病區域主要集中在外周帶，而良性前列腺增生主要發生在尿道旁的移行帶。兩者的發病區域是有所差別的。

Q3:體積越大癥狀越嚴重？

不管是前列腺癌還是BPH，都有可能壓迫尿道造成梗阻。過去人們認為，增大的前列腺（無論何種原因導致的增大）最終導致了各種臨床癥狀的發生，所以認為前列腺體積越大，對尿道的壓迫就越嚴重，癥狀也就越重。那麼，到底是不是這樣的呢？

肯定不是這樣的啦！以前的觀點，已經被否定掉了，因為前列腺體積的大小，與癥狀的嚴重程度並不呈正相關。即使是不大的前列腺，也有可能具有嚴重的臨床表現。（前列腺的形狀跟栗子超像的哦）

Q4:需不需要做手術？

前列腺癌：

有手術可行性就要進行手術治療.(手術是目前有效治療前列腺癌的主流方式）。手術方式由具體病情而定。

良性前列腺增生：

前列腺增生梗阻嚴重、殘餘尿量較多、癥狀明顯並且藥物治療效果不好，身體狀況能耐受手術者，應考慮手術治療。經尿道前列腺切除術（TURP）適用於大多數良性前列腺增生病人。

溫馨提示：

1.前列腺癌的早期極易與BPH相混淆，而前者的嚴重程度明顯甚於後者。所以，在診斷BPH的時候一定要注意與前列腺癌相鑒別。

2. BPH的手術切除標本，其病理檢查也有可能發現前列腺癌組織。所以，即使確診為BPH，規律的複查也是非常重要的事情。

3.一旦懷疑前列腺癌，絕對不能有僥倖心理！一定要立刻進入診療流程，抓緊時間確診治療。

本期精彩內容就到這裡。下一期前列腺癌專題，讓我們一起學習鑒別前列腺癌和BPH的種種有效手段！

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