知識百問——高血壓患者的降壓原則是什麼？

我想大家都知道高血壓治療最主要的就是降血壓，可是如果你不按照降壓原則，很容易就變成了低血壓，那麼，高血壓治療的降壓原則是什麼呢?

低危患者：以改善生活方式為主，如6個月後無效，再給藥物治療。

中危患者：首先積極改善生活方式，同時觀察患者的血壓及其他危險因素數周，進一步了解情況，然後決定是否開始藥物治療。

高危患者：高血壓治療必須立即給與藥物治療。

極高危患者：必須立即開始對高血壓及並存的危險因素和臨床情況進行強化治療。這是高血壓治療的方法之一。

此外，無論高血壓患者的危險度如何，都應首先或同時糾正不良生活方式;換言之，改善患者生活方式應作為治療任何類型高血壓患者的基礎。部分輕型高血壓患者改善生活方式後，可減少甚至免於降壓藥物治療高血壓;病情較重的患者改善生活方式後也可提高降壓藥物的治療效果，減少用藥劑量或用藥種類。這一點在我國過去的臨床實踐中未得到充分重視。

注意：希望高血壓患者能在醫生的指導下進行高血壓的治療，以免出現讓人意想不到的意外。

1.厄貝沙坦能夠治療原發性高血壓，合併高血壓的2型糖尿病腎病的治療。臨床研究證明，厄貝沙坦使高血壓2型糖尿病患者的腎臟受益。

2.在研究中，厄貝沙坦在必要時加用其他抗高血壓藥物，降低患者血壓並達到目標值。

3.腎功能損傷：腎功能損傷的患者無需調整本品劑量，但對進行血液透析的病人，初始劑量可考慮使用低劑量（75mg）。

4.肝功能損害：輕中度肝功能損害的患者無需調整本品劑量。

5.老年患者：儘管75歲以上的老年人可考慮由75mg作為起始劑量，但通常對老年患者不需調整劑量。

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