痛風間歇期，切記這幾點

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011 痛風間歇期，切記這幾點

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兩次痛風發作之間的時期，稱作痛風間歇期。

許多病友在此期間選擇停葯，是非常不正確的。

應該做什麼，歸納起來有以下幾點：

1.持續飲食改變，減輕體重，減少酒精攝入。

2.更換可能引起高尿酸血症的藥物。臨床上最常碰到痛風病友口服吲達帕胺、北京降壓o（復方利血平氨苯蝶啶）以及其他含有利尿劑成分降壓藥，造成高尿酸血症難以控制，甚至部分病友經停用上述藥物後血尿酸可以明顯降低。

3.治療痛風常見的共存疾病，如高血壓、慢性腎功能不全、心血管疾病和代謝綜合征。氨氯地平、氯沙坦兼具降壓和降尿酸作用，可以作為首選降壓藥物。如果口服他汀類降脂藥物，應避免同時服用秋水仙鹼，以免出現肝臟、肌損害。腎功能不全時口服非甾體抗炎葯可加重腎損害，必要時可選擇激素替代。腎功能不全時秋水仙鹼服用劑量應酌減，特別不能按照說明書服藥，以免出現嚴重腹瀉、骨髓抑制、肝腎損害等嚴重併發症（點擊閱讀：痛風病友，你秋水仙鹼吃對了嗎？）。

4.按需使用降尿酸藥物治療。降尿酸藥物從小劑量起始，可以有效減少急性痛風複發。降尿酸治療同降壓、降糖治療一樣，是一個持續過程，並且需要將目標尿酸控制在300~360μmol/L。

5.預防性應用非甾體類抗炎葯或秋水仙鹼，主要目的是減少降尿酸鹽治療初期的急性痛風複發。非甾體類抗炎葯數周或秋水仙鹼數月可以有效預防痛風複發。

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