如果你都不相信醫師了，那你還上醫院幹嘛？

平時工作之餘，同事之間閑聊，總會感嘆當下的醫生不好當。為什麼呢？很多病人總是質疑醫生對病情的處置是否合理，質疑醫生的每一個檢查每一個處方後面會不會有貓膩。

我想說的是，絕大多數情況來說（報歉，我不能保證百分之百，因為我不能保證每一個醫生都跟我的做法一樣）病人是想多了。如果醫生給你建議的話，一定是基於他的專業知識，綜合了各種可能性的起碼在他看來是最佳的方案。所以，如果你生病了，那麼請到正規醫院就診，並且最好聽從醫生的建議並積極配合治療。

舉兩個例子：

患者一：60歲男性病人，因為便血和腹脹到醫院檢查，發現是低位直腸癌，並且合併了不完全性腸梗阻。因為癌腫發生位置低，需要切除肛門並且要做永久性結腸(大腸)造口（因為患者肛門已經切除，必須在腹壁上開個洞，把切完腫瘤的剩下的好的大腸接到這個洞上。手術之後，大便便從這個洞排出。這就是結腸造口）。

病人知道這個情況後，死活不同意手術。後來經家屬反覆做思想工作，患者最終同意。沒想到，第二天，進了手術室，病人又反悔，還是不同意手術。無奈，只好取消手術。之後，患者要求出院。

差不多過了一個月，病人又回來了。不過這次是晚上來的，急腹症。來的時候肚子痛得碰都不能碰，血壓都已經不穩了。影像學檢查提示消化道穿孔。原來病人直腸腫瘤這一個月長得很快，把腸子完全堵住了，大便排不出來，以至於把上游的腸管給撐破了，大便全跑到了腹腔里，所以病人來的時候肚子才會痛得這麼利害。病人來的時候，血壓都不穩了，用我們醫學術語，已經發生感染性休克了。

必須急診手術！但這次，病人毫不猶豫就同意了，因為肚子痛得太厲害了！可是，同樣是手術，但這次，我們卻不會去動腫瘤，只能做大腸造口。所幸的是，儘管病情重，在重症病房住了2天後，患者最終還是救過來了。

這個病人就是不聽醫生的意見而給自己種下苦果的典型。同樣是要做大腸造口，但如果這個手術如果能在一個月前做，那他：1）可以把腫瘤切除（即把把肛門同時切除），遠期來講，療效要比單純造口的手術要好；2）擇期手術，可以行腸道準備，也就是說可以在相對清潔的環境下手術（這樣的話，併發症相對少）；3）自己少受很多罪（病人第二次來的時候，肚子痛得真是碰都不能碰一下）；4）少花很多錢（病人第二次來的時候已經感染性休克，病情重，術後又進重症病房，多花了起碼兩三倍的錢）。

患者二：47歲女性病人。因為右下腹痛十天來住院的，診斷是慢性闌尾炎急性發作，之前也發過幾次。這次來，她的體征(右下腹有壓痛）和化驗結果（白細胞和中性粒細胞都有升高）都符合慢性闌尾炎急性發作的診斷。經抗感染等措施治療數天後，病人腹痛得到緩解，白細胞和中性粒細胞都恢復正常。但因為病人入院時抽血化驗顯示癌胚抗原比正常值稍高，謹慎起見，我們建議病人行腸鏡檢查。

這不查不知道，一查還真嚇一跳：回盲部還真發現一腫瘤，病理提示是結腸癌（腺癌）。當然，病人很配合，很快就就安排手術。最後根據病術手術當中的情況和術後病理診為，病人回盲部癌是早期，甚至都不用做後續的化療！

所以說，如果生病了，就聽醫師的。如果你都不聽醫師的，那你上醫院幹嘛？

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