又到換季時，如何趕走「腹瀉」這個小妖精

最新 04-15

又到換季時，如何趕走「腹瀉」這個小妖精

文／叨叨媽

《數你會當媽》第 1 8篇原創文章

腹瀉算是除了發燒感冒以外，經常會出現的問題，尤其是換季時，不僅僅是小寶寶，就連我們成人也經常中招。

在沒有孩子之前，每當腹瀉的時候，就想著趕快吃點止瀉藥或者抗生素，往往到藥店也經常是被推薦吃這類葯，對於到底該如何處理，是否要去醫院並沒有清晰的認識。

好在，我生了娃，俗話說的好，有了孩子以後，大人都回爐重造了一遍，我拿出了對待美食的勁頭開始研究醫學了。這一研究，竟然發現了要如何對待這個小妖精的方法。

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哈哈哈

我迫不及待的要分享給大家啦。

腹瀉的原因有哪些

感染

感染性的腹瀉主要包括病毒感染，以及受到食物或水中的細菌或者寄生蟲的感染。一般是在發生腹瀉前的12小時至4天的時間接觸過致病源，腹瀉的病程往往是3-7天。

對於嬰幼兒而言，最主要的原因就是咱們聞風喪膽的輪狀病毒和諾如病毒感染。

輪狀和諾如的病毒

癥狀：都會腹瀉並多數伴有嘔吐，並且發熱。如果寶寶同時出現以上癥狀，高度考慮病毒感染性腹瀉。

感染途徑：唾液、嘔吐物、排泄物中都帶有病毒，因此，在託兒所和幼兒園特別容易傳播開，出現爆發。

藥物治療：目前沒有任何藥物可以治療輪狀病毒感染，目前預防輪狀病毒感染最有效的方法就是接種疫苗。

重點關註：脫水是感染性腹瀉的主要死因，一定要及時補充水分，補液鹽更好！此外，喂母乳可以喂寶寶提供額外的免疫力，母乳寶寶即使受到輪狀病毒的感染，癥狀也會相對較輕。

食物不耐受

寶寶常見的情況是乳糖不耐受，也就是在進食含乳糖的食物後就可能出現腹瀉。有些育兒群里推薦給乳糖不耐受的寶寶使用乳糖酶，實際上目前並沒有證據證明這是有效的。如果你還在母乳餵養，你就有一個法寶喲，母乳是最佳的可以幫助腸道恢復健康的事物，所以如果寶寶腹瀉，建議你可以更加頻繁的哺喂，效果非常好喲~實際上，大部分的孩子隨著長大，消化能力的不斷改善，會逐漸好起來的。

另外，說道母乳，還想跟大家說下喲，咱們純母乳餵養的寶寶大便會比較稀，經常被稱為「母乳性腹瀉」，實際上這不是腹瀉喲，這是正常的，千萬不要因為這個而放棄母乳喲。

藥物的不良反應及其他影響到消化系統的疾病

藥物的不良反應主要出現在大人身上，如紅霉素，以前常用作抗生素使用，但因其促胃腸動力的副作用較強，往往導致腹瀉，現在紅霉素在有些醫院被用作外科術後恢復胃腸道動力的藥物了。此外，炎症性腸病、慢性胰腺炎，也容易引起腹瀉。

出現腹瀉時要做些什麼？

出現以下情況趕快去醫院

▍1.出現脫水癥狀

小便量減少（1歲以內嬰兒24小時內更換少於4張尿不濕，或更大點的孩子超過8小時無尿）

口渴感嚴重；

皮膚、嘴唇和舌頭乾燥；

心跳加快；

眼窩凹陷；

囟門凹陷；

▍1.2.出現以下癥狀

腹瀉次數增加、大便中有血絲、黏液或膿、持續的腹痛、持續高燒不退、精神萎靡等，以及其他你擔心的癥狀出現。

如果準備去醫院，建議可以帶便便樣本去，提醒一下喲，紙尿褲上的便便是沒有辦法進行化驗的，可以在在地上放保鮮膜，排便後找個乾淨的小瓶裝著，注意，便便標本不能混有尿液或者其他物質，化驗一般要求是兩小時以內的便便。如果便便有膿血的話，應當挑取這部分。

可以暫時自行處理情況

▍1.最重要的就是及時補充液鹽

當孩子出現輕微的腸胃疾病（無脫水癥狀）可以在家中護理，腹瀉的同時，體內的水分也被大量的帶走了。因此要及時補充水分，此外，腹瀉次數過多，易造成體內電解質紊亂。世界衛生組織推薦採用低滲的口服補液鹽III來補充水分和電解質，這樣可以避免輸液帶來的不便，還能維持腸道粘膜的功能。

我家寶寶的小藥箱常備葯有兩類，一類是緩解發燒不適的退燒藥（美林和泰諾）具體的護理方法可參見之前的發文，另一類就是液鹽III，這個已經成為我們一家腹瀉時的首選。

去年，娃爸爸突然腹瀉，比較嚴重，本想吃藥，被我洗腦喝液鹽III，癥狀緩解的很快。我想說的是，千萬不要隨意給孩子吃止吐和止瀉的葯，他們不僅沒啥用，反而可能會有副作用。

頻繁的讓孩子少量、多次的補充液體，最好就是非處方補液鹽。千萬不要等到孩子感到口渴了再給他喝水，否則孩子很可能脫水。

可以用各種方法鼓勵孩子喝，比如杯子、吸管等等。我家娃特別喜歡泰諾的那個滴管，你也可以試試。其實，對於還沒怎麼吃過糖和鹽的孩子來講，補液鹽還是蠻好喝的，我家孩子很喜歡喝。

具體的用量大概如下

6個月以下的嬰兒：每小時30～90 ml

6個月～2歲兒童：每小時90～125 ml

2歲以上兒童：每小時125～250 ml

每次腹瀉或者嘔吐後都可以喂些補液鹽。

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需要注意的一點是，對於嬰幼兒，不建議自己在家配糖鹽水。

▍2.吃一點東西

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老觀念中總覺得，拉肚子以後要讓腸胃休息休息，所以啥也不吃。實際上，拉肚子是很消耗體力的，所以還是要吃些東西滴，只是選擇的種類需要注意。要避免那些高油脂、不易消化的食品、鮮榨果汁等，這些食品吃下去後可能會加重腹瀉。可選擇容易消化吸收的澱粉類食品，比如麵條、土豆以及煮熟的軟爛蔬菜也可以，個人經驗，在腹瀉期間，可以隔水蒸些蘋果吃，對止瀉也是非常有好處滴，而且很好吃喲。

▍3.補鋅

根據世界衛生組織的建議，對腹瀉患兒除補液外，進行補鋅可以取得明顯效果：每天給患兒20mg鋅，連續補充10～14天（6個月以下嬰兒每天10mg）。硫酸鋅、醋酸鋅和葡萄糖酸鋅都是合理的鋅鹽形式。目前已有研究提示，補鋅可將腹瀉持續時間減少25%，並可將大便量減少30%。

▍4.吃一點益生菌

關於益生菌是否有用仍有很大爭議，但基本上也沒什麼危害，目前有學者認為鼠李糖乳桿菌和布拉氏酵母菌還是比較有益的，含有此類菌種的益生菌製劑可能縮短感染性腹瀉病程。

▍5.注意衛生

媽媽群里，對輪狀和諾如病毒有一個戲稱，叫做不小心吃到便便。可見，病從口入對於腹瀉來講，絕對是四字真言。要注意環境清潔、勤洗手有助於減少此類病毒感染。