阿爾法-糖苷酶抑製劑是怎麼降血糖的？適用於哪些糖尿病患者？
一、α-糖苷酶抑製劑降血糖的作用機制
α-糖苷酶抑製劑的作用既不是刺激體內胰島素的分泌，也不是增加人體對胰島素的敏感性，也沒有增加機體對糖的利用，而是單純延緩食物中葡萄糖的吸收，從而延緩血糖的升高。
α-糖苷酶抑製劑的結構類似葡萄糖，在小腸上段與各種α-葡萄糖苷酶結合，抑制該酶的活性，使澱粉類分解為麥芽糖進而分解為葡萄糖的速度減慢。食物中的碳水化合物和多糖必須經過消化轉變為葡萄糖才能使小腸吸收，而這一過程被藥物抑制，降低餐後血糖的作用比較明顯。
由於血糖降低及餐後高胰島素的緩解，使全身物質代謝進入良性循環，可以有效預防血管和神經病變的發生髮展，對糖尿病和全身各系統併發症的發生和發展起到減慢和減輕的作用。
α-糖苷酶抑製劑主要針對食物中的碳水化合物，因而只有在進食時才起作用，就餐開始時嚼碎與食物一起服用，效果更好。
二、α-糖苷酶抑製劑的適應人群
1.2型糖尿病患者，餐後血糖明顯上升者最合適；
2.使用胰島素治療的1型糖尿病患者，但餐後血糖控制不佳，可考慮加用α-糖苷酶抑製劑；
3.糖耐量減低或餐後血糖升高的糖尿病前期患者；
4.2型糖尿病患者服用其它口服降糖葯者，可聯合使用α-糖苷酶抑製劑。
三、α-糖苷酶抑製劑的不良反應
α-糖苷酶抑製劑最常見的不良反應是胃腸道反應。由於該葯使進入小腸的碳水化合物被延遲消化，使得碳水化合物進一步向腸道下段移動，並在腸道下段發酵和消化吸收，導致患者服藥後出現腹脹、腹痛、腹瀉和腸排氣過多等現象。
四、3種常見的α-糖苷酶抑製劑
1.阿卡波糖（拜糖平）
阿卡波糖可以競爭性的抑制葡萄糖澱粉酶、蔗糖酶、麥芽糖酶、糊精酶等，從而延緩糖類物質分解為葡萄糖，經由腸粘膜吸收減慢，從而達到降血糖的目的。
起始劑量通常為50mg，可逐漸加量至100mg。
2.伏格列波糖（倍欣）
伏格列波糖是一種選擇性雙糖酶抑製劑，主要抑制麥芽糖酶和蔗糖酶，在碳水化合物消化的最後一步，使雙糖分解為單糖的過程受阻。
伏格列波糖具有活性高，用藥劑量小，對α-糖苷酶選擇性較高等特點。起始劑量一般為每次0.2mg，可加量至每次0.3mg。
3.米格列醇（來平）
米格列醇是第3代α-糖苷酶抑製劑，它是一種假單聚糖，作用廣泛，對各種α-糖苷酶抑製劑作用強於阿卡波糖，但對澱粉酶無抑制作用。
米格列醇的服用劑量須參照患者的控糖情況和具體身體狀況而定，但不可超過最大推薦量(100mg，每日3次)。米格列醇需每日正餐前服用，推薦的初始劑量為25mg，每日3次；可逐漸增加至50mg，每日3次；最大劑量不超過100mg，每日3次。
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