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什麼是腸胃炎?患者要注意哪些事項?又該如何預防?

一天要跑無數趟的廁所;口袋裡時刻都要備著;大量的紙巾以備不時之需······上吐下瀉,體重暴瘦;四肢無力發軟,有時還會發燒發熱;這些都是腸胃炎苦不堪言的體驗。

腸胃炎(或胃腸炎)是泛指消化系統發炎的疾病,為籠統的稱呼,分急性腸胃炎慢性腸胃炎兩大類。


1.胃腸炎發病原因是什麼

胃腸炎在我國以夏、秋兩季發病率較高,無性別差異,一般潛伏期為12~36小時。

腸胃炎難以判定具體的病因,但主要原因有如下5種。

細菌

可能引起胃腸炎的細菌包括創傷弧菌、彎麴菌、沙門氏菌等等。

病毒

病毒感染是胃腸炎最常見的病因。輪狀病毒、諾沃克病毒、星狀病毒等多種病毒可以引發腸胃炎。

寄生蟲

比較少見由腸道寄生蟲引起腸胃炎。不易傳播,容易病變。

食物中毒

是更為模糊的病因,可由細菌毒素或病毒感染引起。

毒物及藥物

毒物與藥物容易引起化學性胃腸炎

常見感染途徑有:食物(尤其海鮮),污染的水源,餐具不潔,進食前未洗手等。

2.胃腸炎的臨床表現

常見癥狀主要有腹瀉、腹痛、噁心、嘔吐、發熱、食慾減退等。

全身癥狀 :呈慢性消耗癥狀,精神不振,少氣懶言,四肢乏力,喜溫怕冷。

消化道癥狀:常呈現間斷性腹部隱痛、腹脹、腹痛、腹瀉為本病主要表現。大便次數增加,肛門下墜,大便不爽。

體征方面: 長期腹部不適或腹部隱隱作痛,有輕度壓痛、腸鳴音亢進、脫肛。

注意:水和電解質紊亂有潛在的風險,特別是對於病重、虛弱、年幼或年老的患者,嚴重的病例可以出現休克和腎衰竭。


3.胃腸炎如何檢查診斷

胃腸炎通常根據癥狀即可診斷,但病因往往不明顯。

初步診斷:通過詢問患者所接觸的事物以及不規範飲食等來作為診斷的懷疑特徵。

進一步診斷:通過血液、嘔吐物、糞便培養,對白細胞和嗜酸性粒細胞計數判斷。

懷疑嚴重脫水的病人應注意監測電解質及腎功能。

排除其他病症可能性的檢查

幽門螺桿菌檢查

胃鏡、腸鏡

胃腸彩超檢查


4.胃腸炎不同病徵的治療

使用支持療法——也就是針對病徵進行治療,糾正水、電解質紊亂。

對輕微腹瀉和嘔吐患者:口服電解質溶液以防止脫水。

對嘔吐或腹瀉持續時間較長或有嚴重脫水情況的患者:採用靜脈點滴的方式補充水分和電解質。

對疼痛、腹瀉、嘔吐較嚴重並已經確切排除特異性病因的患者:可以給予適當的藥物止吐、止痛或止瀉。

寄生蟲感染所致胃腸炎的患者:需使用抗寄生蟲藥物。

抗生素治療有爭議。

由於抗生素可能會引起腹瀉,促進耐葯菌生長,通常也不建議使用。

但是,某些病原菌(如彎曲桿菌、志賀菌、霍亂弧菌等)感染或患者有旅行者腹瀉,可使用抗生素。

對慢性腸胃炎患者:多建議配合中醫藥治療,服用一些中藥製劑如腸胃舒靈方等。


5.如何預防胃腸炎

不食不潔凈的瓜果瓜果必須用清水反覆沖洗數次,以防表皮帶有細菌、蟲卵和化學農藥殘留。

避免進食刺激性飲食對冷食、辣食等刺激性食物需根據個人條件、原有的飲食習慣和季節選擇,避免進食過量。

講究飲食衛生勤洗手,注意餐具衛生,生食和熟食分開放置。


6.胃腸炎的飲食注意事項

腸胃炎患者需要注意飲食以防病情加重。

a. 少吃多餐,避免過飽或過飢;

b. 流質飲食,稀飯或粥,應大量喝水或淡鹽水,以避免腹瀉造成脫水;

c. 禁吃對潰瘍面有刺激的過酸和過甜的食物,如辣椒,生蔥,生蒜,濃縮果汁,咖啡,酒,濃茶等。

特別提醒腸胃炎患者最好不要亂吃東西,太油膩的食物也要避免。

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