重新學中藥——貝母
貝母為多年生草本植物，根據產地功效不同分為多種，主要有川貝母、浙貝母、平貝母三種，其藥用部位為其鱗莖。土貝母並不屬於百合科，在文章最後會簡單地提一下。
據陶弘景雲其「生晉地。十月采根，曝干。」晉為山西，合川貝之分布特點。另秦伯未《金匱要略簡釋》中雲其中條文「妊娠小便難，飲食如故，當歸貝母苦參丸主之」，可能為仲景筆誤，此應為潤下之方，治療大便難，頗得近代醫家之認可，而諸貝母中潤者非川貝莫屬，結合歷史情況，故可推《本經》以及《金匱要略》當歸貝母苦參丸中中的貝母應為今之川貝。
《本草經集注》云：味辛、苦，平、微寒，無毒。主傷寒煩熱，淋瀝邪氣，疝瘕，喉痹，乳難，金創，風痙。治腹中結實，心下滿，洗洗（「顯」音，寒冷顫慄的樣子）惡風寒，目眩項直，咳嗽上氣其，止煩熱渴，出汗，安五臟，利骨髓。（藍字為《本經》內容）
川貝母，主要產於西藏、雲南、四川，也見於甘肅、青海、寧夏、陝西和山西。藥用川貝分為松貝、青貝及爐貝，其中以松貝最為昂貴。
川貝母是貝母中的珍品，其價在各種貝母中最高，一般大概在每千克2500-5000元，川貝中的青貝和松貝價格相差較大，松貝更為昂貴，一直呈上升趨勢（據2017年）。浙貝母大約每千克80元。
浙貝又稱象貝，浙貝母主產於江蘇、浙江和湖南。
《中藥學》中川貝，苦、甘，微寒；浙貝苦，寒。兩者均歸心肺經。功效：化痰止咳，清熱散結。川貝以甘味為主，性偏於潤，肺熱燥咳，虛勞咳嗽用之為宜。浙貝以苦味為主，性偏於泄，風熱犯肺或痰熱郁肺之咳嗽為宜。而散結之功效，兩者皆有，浙貝猶勝。平貝母其功效同川貝，但效力上要差不少。
《本經疏證》中閏庵先生以一言概括貝母功效，「貝母善橫解心胸間鬱結之疾」。隨後，他引證了一系列文章以解釋「郁」字，「夫郁，積也，聚也，滯也，結束也，縛也，謂收斂也。」謂貝母能愈陽郁之疾。這個部分其實有些難以理解，通過下邊《傷寒論》中的條文或許能有所幫助。
《傷寒論·辨太陽病脈證並治法下》第141條：
病在陽，應以汗解之，反以冷水潠之，若灌之，其熱被劫不得去，彌更益煩，肉上粟起，意欲飲水，反不渴者，服文蛤散。若不差者，與五苓散。寒實結胸，無熱證者，與三物小陷胸湯，白散亦可服。
（現大多認為，「小陷胸湯」為衍文，應為「三物白散亦可服」。）
白散方
桔梗（三分）巴豆（一分）貝母（三分）
（右三味為散，內巴豆，更於臼中杵之，以白飲和服，強人半錢匕，羸者減之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，進熱粥一杯，利過不止，進冷粥一杯。身熱皮粟不解，欲引衣自覆，若以水潠之洗之，益令熱劫不得出，當汗而不汗則煩，假令汗出已，腹中痛，與芍藥三兩，如上法。）
這個條文說的是太陽表證應當以汗法，但反以冷水潠之，灌之，勢必陽郁其內不得出而作煩，且冷水此時亦成水邪（其素體必不盛壯可想而知），想喝水但是不渴，是濕邪的一個徵象，此時這個時候這個病人的舌象必定是水滑水滑的。雖說水火不同爐，但是寒熱卻可以在人體這個神奇的爐子中共存，此時陽郁不能通行，水邪亦不得氣化而解，膠結於胸，而成此證。
輕者尚可以用文蛤散滲泄水氣，五苓散表裡雙解，重者此時應當以辛開苦降，溫下逐水。貝母苦而微寒，開陽郁而解痰涎，此正是本經所謂「淋瀝邪氣」，桔梗開提肺氣，巴豆開結氣而導下。
所以，這個「郁」就是一種徵象，我在描述脈象時候，有時候懶得仔細琢磨它具體是個什麼脈，直接記作「左關郁甚」、「右寸郁」等，其實就是一種與別處脈或與正常脈象相左的一種病理脈象，這往往就是矛盾所在，即所謂「獨處藏奸」。
《詩經·載馳》中「陟（「治」音，登高）彼阿丘，言采其蝱（「萌」音）」中的「蝱」便是貝母草，言采貝母來治療抑鬱而成的心病。
《神農本草經百種錄》中徐大椿云：「川貝，味甘微寒，涼心散郁，清肺而化熱痰。象貝：形堅味苦，瀉熱功勝，不能解郁也。」描述甚切。但應當注意，郁跟結是不一樣的，川貝、浙貝均能散結，這個「結」是有形的，瘰癧、痰核、瘡瘍可以，而且浙貝功用更佳。「郁」只是理論上的一種描述，感覺，可以解釋為「場」。
土貝母，來源為葫蘆科植物土貝母的乾燥塊莖。徐大椿言其「泄熱解毒，外科專葯」。
（本文中圖片均來自大家中醫）
現代藥理研究：貝母所含的11中貝母的總生物鹼部分對小鼠氨水引咳均具有顯著鎮咳作用。貝母可增加器官纖體組織分泌，稀釋痰液，對平滑肌有一定的鬆弛作用，減輕氣管、支氣管痙攣，改善通氣狀況，從而起到平喘作用。此外還有抗菌、鎮痛鎮靜、抗血小板聚集以及抗腫瘤作用等，此外還有顯著的抗潰瘍作用。朱良春先生喜用浙貝配伍木蝴蝶治療口腔及消化性潰瘍，浙貝配伍牡蠣治療增生、腫瘤性疾病，即用到了貝母散結作用。
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